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?温冲汤《中医治法与方剂》

温冲汤(《医学衷中参西录》)

【组成】生山药24g 当归身12g 制附子6g 肉桂6g 补骨脂(炒)9g 小茴香(炒)6g 核桃仁6g 紫石英(煅研)24g 鹿角胶6g

【用法】水煎,温服。

【主治】妇人血海虚寒不育。

【证析】《素问・上古天真论》说:“女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”"妇女生育与冲脉盛衰有关。冲为血海,起于胞中,所谓血海虚寒,实即子宫虚冷。《校注妇人良方》说:“阴阳交媾,胚胎始凝,所藏之处,名日子宫。”子宫虚冷,不能正常生化输泄阴精(卵子),故不能孕。欲究血海虚寒原因,既与自身阳气不足有关,也与寒邪客于胞宫有关。

【病机】血海虚寒

【治法】补肾温冲法。

【方义】肾气虚寒,宜补阴精虚损,温下焦阳气,散胞宫寒冷。鹿角胶、核桃仁、生山药、补骨脂均有补肾益精作用,配伍当归,可补精血之虚;鹿角胶、补骨脂又有温肾助阳作用,合肉桂、附子可助肾命之阳;紫石英主治“女子风寒在子宫,绝孕十年无子”(《神农本草经》),此药能散风寒邪气,温暖子宫,得温肾散寒之小茴香相助,可散外入之寒,九药合用,令寒邪外散,胞宫得温,精血充盈,则生化输泄正常,育麟有望。此方用鹿角胶双补阴阳,紫石英温暖子宫,小茴香行散冷气,是选药独特处。

【应用】妇女不能生育,体质较虚,舌淡脉和者,可用此方。阴虚者不可用,瘀血痰浊阻塞胞络(输卵管不通)者,亦不可用。

【歌括】

温冲桂附紫石英,鹿胶山药核桃仁,

骨脂小茴当归配,虚寒不育此方寻。

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