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​尴尬 这里长一物大小便都排不出

在近几年,肿瘤的发病率越来越高,并且发病人群的年龄也越来越小,今天要给大家介绍的就是关于脊柱肿瘤的相关知识,原来脊柱里面也会长肿瘤,真的是太可怕了,让我们赶紧往下看吧。

近日,学生们都在准备开学,可河南南阳的10岁男孩航航(化名)却住进了武汉的医院。他肚子疼5年,这差点导致其瘫痪。

航航的妈妈张女士介绍,儿子5岁时突然得了怪病,不停喊肚子疼。她以为是消化不好,到村卫生室去输液几天,航航疼得更厉害了。家人没有找到病因,只好回家疗养。

尴尬 这里长一物大小便都排不出

此后,航航的病情突然恶化,双腿不会动弹了,大小便都排不出来了。一家人跑遍了河南的大小医院,经过多次治疗也不见好转。几年来,航航外出都是妈妈背,上学也得由妈妈送。

今年7月的时候,父母带着航航到武汉求医。

医生发现,航航的脊柱椎管里长了个肿瘤,它导致控制下肢运动的神经纤维受损,不能走路。

该院神经外科副主任医师介绍,航航患的是肠源性囊肿。这起源于肠道的一些胚胎组织发生异位,胚胎组织本该在肠道里面发育生长,但却跑错了地方,到脊柱的中胚层里面落根,形成了一个肿瘤。这种病在临床上很少见,多发于儿童和青少年。

近日,姚教授为航航实施了脊髓病损切除术,手术非常成功。

经过康复训练后,昨日,航航可以短暂站立并且挪动两步。

教授提醒,肠源性囊肿在怀孕时不容易查出来,但是随着孩子的成长,会慢慢出现症状。一旦小孩发现下肢不能运动或是大小便不能控制,甚至神经根疼痛、四肢痛,应该及早检查。

脊柱肿瘤竟长到胸腔

一名9岁男孩突发背痛,发展到连路都走不了,看了多家医院却都不知是何病。近日,男孩被诊断患有“胸椎管内肿瘤”,目前术后恢复良好,已经可以下地行走。

最近2周,9岁的小杜一直觉得背痛,走路觉得非常沉重,而且经常感觉站不稳,容易跌倒,弯腰时特别明显。几经转折来到广州求诊时,小杜已经出现明显的下肢功能障碍,几乎不能走路。

最终经MRI检查,显示T1-3椎管内出现占位性病变,并侵犯左侧胸腔,因为肿物巨大,影像已经显示肿物非常靠近胸部主动脉。情况危急,“如果再多耽搁2天,小杜可能就完全瘫痪了”,广东省第二人民医院骨科主任孙洪涛表示。

因病变位置深,体积大,暴露困难,手术难度极高,风险极大。手术一旦损伤脊髓,将导致高位截瘫的严重后果。

在确定病灶后,孙洪涛为小杜讨论制定了手术方案。因为靠近胸部主动脉,孙洪涛并没有单纯采取胸椎管内肿瘤摘除的传统后路切开的手术,在胸腔部也开口一同取瘤。虽然对肿物的大小有所判断,但当打开后,还是让医生一惊:椎管内肿瘤达到了3 1.5cm左右大小,胸腔内肿瘤更是达到了10 8cm左右大小,肿瘤几乎填满了部分胸腔。

幸运的是,肿瘤经病理检查为良性,术后几天就可下地行走。但因为椎管内肿瘤的发病原因并不明确,孙洪涛提醒,“像小杜这样发病非常急,一旦肿瘤完全压迫神经,就是不可逆的,小杜也幸好就诊及时,再拖一拖可能就完全瘫痪了”。

脊柱肿瘤的临床表观

由于脊住肿瘤早期缺乏特证性的临床表现,早期难以发现,易出现误诊、漏渗。大部分脊柱肿瘤患者得到确诊时往往已处于中晚期,给治疗带来一定的困难并影响治疗效果。脊柱肿瘤患者早期得到及时的诊断及治疗,对其疗效及预后具有非常重要的影响。

无论是原发性还是转移性脊柱肿瘤,其典型的临床表现为局部疼痛、神经功能障碍、局部包块或脊柱畸形等。无症状的脊柱肿瘤通常在体检中才会被发现。

1.疼痛

疼痛是脊柱肿瘤患者最常见、最主要的症状。80%~95%的原发性脊柱肿瘤在确诊时疼痛是首发症状,有时是惟一症状。脊柱肿瘤所致疼痛的可能机理包括:骨的浸润和做坏(尤其是骨膜的膨胀)、骨病变组织的压迫、病理性骨折、脊柱椎节不稳、脊髓、神经根或神经丛的压迫和侵蚀等。

根据肿瘤的性质和发生部位的不同,疼痛发生的时间、性质等亦有所区别。从疼痛发生的时间上看,疼痛可出现在脊柱肿瘤得到确渗前的数月或数年,其中脊柱良性肿瘤疼痛病程一般较长,可为数月甚至数年。而恶性脊柱肿瘤,如成骨肉瘤、尤文氏肉瘤或骨转移瘤等,其疼痛病史的时间相对较短,但如良性肿瘤在早期就对脊髓或神经根形成压迫,则疼痛发生的时间相对较短。Weinstein等的临床研究显示。原发性脊柱良性肿瘤患者从症状初发到确诊的疼痛持续平均时间是19.3个月,恶性肿瘤患者的平均时间为10.4个月,脊柱转移瘤患者的平均时间为1-2个月,但最长可达2年。

夜间疼痛几乎是所有脊柱肿瘤的特征性表现,同样也是脊柱肿瘤患者的常见表现。其原因主要在于:

(1)夜间患者通常采取卧位,静脉压力相对较高,而对肿瘤周围的末梢神经形成刺激。

(2)夜晚脊柱肿瘤患者的精神注意力相对较为集中,对疼痛变得较为敏感。

(3)肿瘤释放的一些炎性介质对神经形成刺激等。患者出现咳嗽、打喷嚏、用力或其他增加腹内压的动作可诱发疼痛加重。

2.肿块

脊柱肿瘤多发生在椎体,而椎体的位置较深,难以在体表发现,故以肿块为首发表现的患者并不常见,主要见于颈椎或脊柱后部附件结构的肿瘤脊柱恶性肿瘤的包块增长较快,对周围组织常形成压迫等,故常有局部疼痛、不适等表现。转移性脊柱肿瘤由于有原发病灶的存在,以及转移肿瘤一般恶性程度较高,生长比较迅速,易于诱发脊柱疼痛和神经症状等,常在形成较大包块前即已被发现。

3.畸形

脊柱肿瘤导致的脊柱畸形并不少见,其主要机理包括:肿瘤对椎体和(或)附件的破坏;脊柱周围组织的痉挛性反应.以及肿瘤体积较大对周围结构形成挤压等。如骨样骨瘤常可出现凹向病灶侧的侧凸畸形,其侧弯顶点多为病灶所在部位。

4.神经功能障碍

脊髓神经受压可由肿瘤本身直接侵袭引起,也可由肿瘤破坏骨性结构导致的畸形继发引起。由于脊柱肿瘤主要位于椎体,往往从前方压迫锥体束或前角细胞,故常首先表现为运动功能损害,其临床症状则视脊髓神经受压程度和部位的不同而有所差异,如脊髓前角综合征、脊髓后角综合征及脊髓半切综合征等。

5. 脊柱肿瘤的全身症状

早期脊柱肿瘤患者的全身症状并不明显,出现全身症状通常是原发性恶性肿瘤和转移性肿瘤患者的晚期表现,贫血、消瘦、低热、乏力等为业型的恶液质临床表现。

脊柱肿瘤的治疗用药

脊柱肿瘤的治疗:原发脊柱肿瘤的治疗原则与肢体肿瘤相同。对于脊柱转移瘤的治疗主要有化疗、放疗和手术。目标都是最大可能地改善生活质量,缓解疼痛、改善或维持神经功能和恢复脊柱结构完整性。

用药原则: 临床尚无有效药物治疗。手术切除为主。

肿瘤是非正常组织的新生物

根据肿瘤生长特征以及对人体的影响和危害不同,肿瘤可分成良性和恶性两类。一般来说,良性肿瘤对人体的危害性小,而恶性肿瘤对人体的危害性大。人们日常所说的癌即属于恶性肿瘤。不过,有些良性肿瘤因其生长在重要脏器周围,对人体也可构成极大的危害。那么什么是良性肿瘤,什么又是恶性肿瘤呢?

人体的任何部位、任何器官几乎都可以发生肿瘤,任何部位的肿瘤也都有良恶性之分。

一般的肿瘤是根据它的来源来命名的,比如来自脂肪细胞的就叫脂肪瘤,来自纤维组织细胞的就叫纤维瘤,来自骨细胞就叫骨瘤,来自肌肉的就叫肌瘤,还有乳房的纤维腺瘤,它来自乳房里面的腺体和其中的纤维组织。其实这些就是良性肿瘤的命名原则,就是在来源组织名称后边加个“瘤”字。

恶性肿瘤除了癌还有肉瘤

癌是来源于上皮组织的恶性肿瘤,比如说皮肤癌,胃癌,结肠癌,肺癌等等。肉瘤是由间叶组织来源的恶性肿瘤。间叶组织是我们常说的纤维组织、脂肪组织、肌肉组织、血管、骨、软骨等等,它们的命名就是在来源组织后边加“肉瘤”,比如说脂肪肉瘤,就是恶性肿瘤,而脂肪瘤就是良性的,骨瘤是良性的,骨肉瘤就是恶性的了。癌比较多见,多见于40岁以上的成人,肉瘤相对少一些,青少年多见。

一些不常见的肿瘤命名

来源于幼稚组织,就是还没有发育完全的组织的肿瘤称为“母细胞瘤”,多为恶性,比如肾母细胞瘤,髓母细胞瘤等,多见于儿童。有些肿瘤从一发现就习惯那样叫,比如说白血病,也是一种恶性肿瘤,它是来源于体内的造血组织的细胞,主要是骨髓里面。还有淋巴瘤、黑色素瘤等,虽然叫瘤,但是是恶性的。

多数情况下,良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是很明显的,通过肿瘤标志物、医学影像学检查以及病理学检查能够明确地区别开来。根据病情,良性肿瘤可以采取随访观察或者手术治疗;而恶性肿瘤通常需要尽快手术切除,不能切除的,也应该积极给予抗肿瘤治疗。

结语:看完以上的内容,相信大家现在对于脊椎肿瘤的知识已经有一定的了解,希望对大家能够有所帮助,在日常的生活中,我们一定要注重这方面疾病的预防,保持一个良好的生活习惯很重要哦。

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