引经药经验张炳厚

　　脏腑经络常用引经药
　　张老师认为，每味中药均有其归经，而其中有些药物归经特别侧重或集中于某脏腑或某经，即对某脏腑或经络有高度的选择性和特殊的亲和作用，引经药往往取用这些归经专注于某一部位之品。张老师广泛参考古今医籍，经过长期临床观察，总结出以下脏腑经络常用引经药。
　　肝：柴胡、地龙；胆：青皮；
　　心：石菖蒲、灯心草；小肠：黄柏；
　　脾：茯苓；胃：石膏；
　　肺：桔梗、杏仁；大肠：白芷；
　　肾：蒺藜、鬼箭羽；膀胱：滑石；
　　心包：钩藤；三焦：连翘。
　　头：川芎；腰：桑寄生；
　　命门：补骨脂；丹田：砂仁。
　　上肢：桂枝；下肢：牛膝。
　　督脉：鹿角类；任脉：龟版或王不留行；
　　冲脉：木香；带脉：川续断。
　　胞宫：童便；尿道：甘草梢。
　　太阳经：羌活；阳明经：白芷或葛根；
　　少阳经：柴胡；厥阴经：吴茱萸或藁本。
　　疼痛常用引经药
　　张老师擅治痛证，形成了系统的理论体系，研究出系列治痛方药，从痛证的辨证到治疗，均有独到之处，被誉为治痛名家。在痛证的治疗中，张老师尤其善用虫类药和引经药，对不同的疼痛部位、不同的疼痛性质，都有相应的引经药。
　　全头疼痛：川芎；前额痛：白芷、藁本；
　　两侧头痛：蔓荆子；后头痛：羌活。
　　瘀血跳痛：三七粉、制水蛭；
　　肝阳胀痛：天麻、钩藤、生石决明、决明子。
　　痛处发凉：炙麻黄；痛处发热：生石膏。
　　一般头痛：全蝎、蜈蚣、茶叶（清茶或花茶）；剧烈头痛：蕲蛇。
　　后背疼痛：白芷、鹿角（镑）；
　　骶骨疼痛：菟丝子；尾骨疼痛：狗脊；
　　足跟疼痛：桑寄生。
　　胁及少腹痛：炒川楝子；少腹抽痛：白芍药、炙甘草、木瓜、青皮。
　　腰僵木痛：穿山龙、石见穿；周身肌肉痛：白鲜皮；
　　肌肉、风湿痛：鱼腥草。
　　清热常用引经药
　　张老师认为，退火清热，要分经分证，用药当有选择。
　　清脾胃热：黄芩；泻心火：黄连、灯心草、莲子心；
　　清心包热：钩藤；清肝热：柴胡、银柴胡、白芍药；
　　清肺热：桑皮、地骨皮、黄芩；泻肾热：知母、黄柏；
　　清胆热：龙胆草、金钱草；清阳明经胃热：生石膏、知母；
　　清大肠热：熟大黄、芒硝粉；清小肠热：木通、车前草；
　　清膀胱热：滑石、萹蓄、瞿麦；清三焦热：栀子；
　　清血热：牡丹皮、地骨皮、栀子；
　　清虚热：知母、牡丹皮、青蒿、地骨皮。
　　常用中药药力走向
　　张老师认为，不同的药物有不同的走向，即趋向性，或趋向于内，或趋向于外，或趋向于上，或趋向于下，或走不同部位，从广义上讲，也归于引经药范畴，临床应灵活应用。
　　四肢：桂枝走四肢，桂枝尖走四肢末，桑枝走上肢，虎杖走下肢。
　　引药上行：桔梗、炙升麻、醋柴胡、炙黄芪；
　　引药下行：炒枳壳、牛膝。
　　左引：秦艽；右引：当归。
　　走胸前：瓜蒌皮；走胸后：薤白；
　　走脊柱、后背：鹿角（镑）、羌活、独活、白芷。
　　走表：生黄芪。
　　引血下行：牛膝。
　　祛局部之血瘀：桃仁；祛全身之血瘀：红花。
　　升脾气：荷叶、荷梗、佩兰；降胃气：藿香。
　　走下肢外侧（气分）：北细辛、川木通（药对）；
　　走下肢内侧（血分）：怀牛膝、川芎（药对）。
　　诸花皆升，旋覆花独降；诸子皆降，蔓荆子、茺蔚子独升。