开放性骨折的正确处理方法及注意事项

　　身体的某个部位出现骨折不仅疼痛，生活上也造成了诸多不便，而开放性骨折便是其中的一种，那么对于开放性骨折的处理方法及注意事项有哪些需要注意呢？
　　开放性骨折注意事项1。症状：
　　红、肿、热、痛、瘀血、辗轧音、变形、出血；可能合并邻近肌肉、韧带、血管、神经受损。
　　2。可能合并症：
　　（1）感染机率非常高（因为伤口已受到外界污染）：严重者并发骨髓炎。（2）骨头延迟愈合或愈合不良。3。一般处理原则：
　　（1）固定骨折患肢。（2）抬高患肢。（3）冰敷患肢（避开伤口）。4。入院及手术准备须知：
　　（1）入院后，先做一般及特殊身体检查。（2）如身体检查结果许可开刀，则安排手术。（3）禁食68小时，等候手术通知。5。手术：
　　依骨折情形考虑术式，如：伤口扩创术及骨钉外固定手术。6。手术后12小时：
　　（1）意识恢复中，会有麻醉后不自主颤抖、发冷，属正常，给予保暖。
　　（2）半身麻醉：须平躺68小时，意识恢复后，即可进食。
　　（3）全身麻醉：抬高床头3045度，禁食68小时。
　　（4）尿管：手术后第一天（2448小时）拔除。
　　（5）手术后伤口反应：红、肿、热、痛，给予冰敷。
　　（6）发烧：1。手术后24小时至72小时内：怀疑感冒；呼吸道感染。2。手术72小时后：怀疑尿路或伤口。。。感染（排除感冒后）。7。观察伤口：
　　第一天伤口纱布血量较湿且鲜红，第二、三天纱布血量渐减。8。伤口引流管：
　　（1）第一天血量较多且鲜红，第二、三天血量渐减且颜色较深。（2）引流血量少於3050c。c。拔除。9。柺杖辅助下床：
　　依照主治医师指示。10。出院：
　　手术后视伤口情形依医师指示於第七十四天出院。（引流管拔除后，无发烧、伤口乾燥及没有伤口感染）。伤口感染之处理1。伤口感染：
　　（1）经开放性骨折，使化脓性微生物由血液引起的骨头感染，最常见的是金黄色葡萄球菌。（2）症状：骨头突然性疼痛、压痛、发热、红肿、发烧、发冷、白血球升高、化脓性引流物、恶臭、细菌培养阳性。
　　2。控制感染：
　　清创手术（清除腐肉及化脓物）、低压抽吸的冲洗引流系统及抗生素使用。3。合并症：
　　骨髓炎。4。出院：
　　引流管拔除后，无发烧、白血球正常、伤口乾燥、细菌培养：阴性。出院须知复诊：
　　（1）第一次：手术后第十二至十四天，回门诊复诊；伤口拆线。
　　（2）之后：手术后一个月；三个月；半年；一年。
　　（3）如有任何问题，则尽快回门诊复诊。柺杖须使用3个月，拔除骨外钉（没有伤口感染情况下）：
　　（1）骨痂愈合良好（约34个月），换石膏固定。
　　（2）合不良（3个月内），改骨板骨钉或骨髓内骨钉内固定。手术后的照护骨外固定器患者自行换药须知：
　　用物准备：纱布、无菌棉枝、优碘药水、75酒精（如果药水有二种以上则须按医师或护士指示擦拭）。换药步骤：（每日换药次数请依医嘱交代）
　　1。洗手。
　　2。以沾有双氧水棉枝，以伤口为中心，沿骨钉向上擦拭。若仍有分泌物，另取棉枝，重复以上步骤。注意事项：
　　1。换药中勿在伤口上方说话、咳嗽。
　　2。一旦发现伤口或纱布污染、渗湿、分泌物增多，应随时换药。
　　3。打上外固定器之肢体，尽量避免碰撞，以免再次骨折。
　　4。洗澡时，请采淋浴或擦浴，伤口可用塑胶袋密封，并避免直接对伤口处冲洗。
　　5。不慎弄湿纱布、伤口，应立刻换药。返诊情况：
　　1。定期返院看诊，以便医师了解您伤口进步情形。
　　2。伤口有红肿。
　　3。伤口分泌物变黄或灰绿、有异味。
　　4。发烧38以上或持续发烧天以上。