髋部骨折被称为最后一次骨折，是因为老人骨折后可能因为各种原因死亡，据统计老人髋部骨折后一年的死亡率高达50！这可是高于不少癌症的！你可能在想现在医疗那么发达，骨折怎么会死人，你是不是危言耸听呢？ 老年人容易发生髋部骨折，是因为人一旦进入老年期，全身骨量丢失严重，骨质变得疏松，肌肉萎缩，肌力下降，特别是绝经后女性，骨质疏松更为严重，不慎跌倒或轻微暴力，即可导致股骨颈或股骨粗隆骨折。那么60岁以上的人骨折的风险有多大？如何预防？一起来看看吧。 初次骨折后更容易发生髋部骨折 研究表明，第一次骨折后再次发生骨折风险会增加。比如，髋部骨折后，再次发生髋部骨折的风险会增加2。3倍，椎体骨折风险会增加2。5倍，腕部骨折风险增加1。4倍。 一方面，患者因骨折制动，四肢肌肉会进一步萎缩，导致身体平衡力不足，术后没有进行充分的康复锻炼，活动能力有可能会不如从前。 另一方面，老年人存在骨质疏松，骨折后会加速骨量的丢失，从而进一步加重骨质疏松。因此一次骨质疏松性骨折后，再次骨折的风险会增加。 骨折容易发生在腕关节、肩关节、髋关节、脊柱等部位，其中髋部骨折对于老年人来说损害最大，被称为人生最后一次骨折。 这是因为在发生髋部骨折后，就无法站立和行走，甚至连坐起来、翻身都很困难，而一旦长期卧床，各种并发症都会接连发生，如肺炎、血栓、褥疮等，严重者可危及生命。 骨质疏松是由骨质流失所引起，骨质流失的过程可能在三十岁左右就开始，一般情况下进展缓慢，很难被察觉。除了骨折和进行骨密度检查，如果发现出现下面这些问题，就要引起警惕了。 除了骨折和骨密度检查，如出现这些问题，就要警惕 驼背和身材缩短 很多老人都有驼背、身高变矮的问题，一般人都不会太在意。事实上，其背后的罪魁祸首就是骨质疏松。 由于脊柱骨量减少，强度下降，在自身重量的作用下，椎体会出现压缩变形（压缩性骨折），使得椎体原有立柱结构发生改变，每一个椎体的高度可减少1～3毫米。同时椎体间隙变窄，使得身高可以缩短数厘米，严重的甚至可缩短10～15厘米。 腰背疼痛 50以上有骨质疏松的人会出现疼痛，包括肌肉疼痛和骨痛。骨痛可发生在全身各部位，最常见的为腰背痛。随着年龄的增长，许多人以为人老有点腰背痛是长期劳损引起的，很少会把腰背疼痛和骨质疏松联系到一起，且越年轻的人越容易忽视。 牙齿松动、脱落 牙齿松动或脱落，很多人会认为是牙周病引起的。口腔骨组织也是人体骨骼的一部分，当全身骨量下降时，牙齿也会容易发生牙折、龋齿、牙槽骨吸收以及牙齿松动等问题。 发现自己存在骨质疏松风险的人，第一时间就想到的就是要补钙，但单纯补钙往往效果不佳，保护关节、补钙、健肌肉，这才是关键。 那保护骨关节健康，到底该怎么做，才能事半功倍？ 1、合理补钙，增加骨密度 健康的骨骼是维持关节健康的基础，一旦骨骼出现异常，伴随着骨质疏松的出现，很容易导致骨关节密度出现流失，相应的，骨关节不能承担相应的重量，很会造成骨折。 所以，在我们的日常生活中，合理补钙是一件十分重要的事情，食用钙含量高的食物，能够比较好的强健骨骼，避免关节衰老，比如坚持吃牛奶、豆制品。同时也可以多晒晒太阳，补充维生素D，促进钙的吸收。当然，也可以为父母准备一些钙片，作为日常的营养补剂。 2、补充氨糖，修复关节 氨糖是形成软骨细胞的重要营养，也是关节基质和关节滑液的基本成分。氨糖可以修复磨损的软骨，维持软骨正常功能。 但是随着年龄的增长，人体的氨糖会逐渐流失，特别是到了30岁之后，氨糖不再增长，直线下降，容易造成膝关节软骨磨损。软骨磨损关节就会失去保护，骨两端发生硬性摩擦，膝关节就会出现各种问题。因此，到达一定年龄之后，从外源性的补充氨糖就很重要。 氨糖一般存在于带壳的海洋生物中，很难通过食物直接摄取，这个时候就需要额外的营养药剂补充了。骨科医生建议氨糖补充剂，例如：伊索佳硫酸氨聚葡萄糖胶囊。有效减缓或逆转膝关节炎软骨降解，缓解疼痛和改善关节功能消炎止痛，修复关节。 3、增强体质，加强运动锻炼 生物进化理论中有句话叫用进废退，骨骼也是一样的，长期缺乏运动会导致严重的骨质丢失，运动可以增加骨密度，对保持骨健康至关重要。对于老年人可以采用快走、慢跑、有氧舞蹈等，但运动过程中要注意安全，防止跌倒。 4、预防摔倒，规范治疗 高龄人群行走时最好带手杖、要慢行、避免剧烈活动，夜间起床及久坐后起立时要慢、防止体位性脑部供血不足，同时规范治疗脑血管及心血管疾病。 最后关于全髋关节置换术后护理应注意一下几点： 对于行全髋关节置换术后的老年人，在护理中一定要注意以下几点 防止患肢做内收和外旋的动作 禁忌盘腿动作； 禁忌跷二郎腿的动作； 卧床休息时，双腿之间要夹一软枕，保持患肢外展中立位，防止髋关节脱位，上身与大腿的夹角一定要大于90度； 不能坐矮板凳、矮沙发，禁止弯腰及下蹲捡物。 锻炼肌肉 鼓励老年人进行大腿肌肉的收缩运动和踝泵运动，俗称大腿的绷劲和勾脚尖，从而达到肌肉锻炼的目的。 上下楼梯、上下床时要注意，好腿先上，坏腿先下。 另外，积极预防和治疗老年疾病，也是预防老年人骨折的重要措施哦！ 参考文献： 〔1〕老年长期照护。宋岳涛，杨兵主编。北京：中国协和医科大学出版社，2015。3
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