剖腹产什么时候剖是最佳时间？剖腹产月子好恢复么？

　　快要39周了。能剖么？
　　剖宫产作为我国的特色，很多妈妈都知道，有一种剖宫产叫做无指征剖宫产，就是因为孕妈妈害怕生孩子的疼痛，而宁愿挨肚子上的一刀，宁愿一剖了之！这也导致我国的剖宫产率节节上升，文献报道显示，国内多数医院的剖宫产率在4060之间，个别医院甚至高达70以上。需要孕妈妈知道的是，剖宫产率的上升可导致母体并发症及死亡率增加。
　　所以在打算剖宫产的时候，需要孕妈妈先找产科医生评估一下，自己有剖宫产的指证吗？剖宫产的手术指征具体有哪些呢？
　　剖宫产手术指征是指不能经顺产也就是阴道分娩或不宜经阴道分娩的病理或生理状态。具体如下：
　　1）胎儿窘迫：指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。
　　2）头盆不称：绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。
　　3）瘢痕子宫：2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者；既往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者。
　　4）胎位异常：胎儿横位，初产足月单胎臀位（估计胎儿出生体质量3500g者）及足先露。
　　5）前置胎盘及前置血管：胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。
　　6）双胎或多胎妊娠：第1个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。
　　7）脐带脱垂：胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经阴道分娩，应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。
　　8）胎盘早剥：胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥，胎儿已死亡，也应行急诊剖宫产手术。
　　9）孕妇存在严重合并症和并发症：如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等，不能承受阴道分娩者。
　　10）妊娠巨大儿者：妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量4250g者。
　　11）孕妇要求的剖宫产：美国妇产科医师协会（ACOG）将孕妇要求的剖宫产（cesareandeliveryonmaternalrequest，CDMR）定义为足月单胎、无医学指征因孕妇要求而实行的剖宫产。（1）仅是孕妇个人要求不作为剖宫产手术指征，如有其他特殊原因须进行讨论并详细记录。（2）当孕妇在不了解病情的情况下要求剖宫产，应详细告知剖宫产手术分娩与阴道分娩相比的整体利弊和风险，并记录。（3）当孕妇因恐惧阴道分娩的疼痛而要求剖宫产手术时，应提供心理咨询，帮助减轻其恐惧；产程过程中应用分娩镇痛方法以减轻孕妇的分娩疼痛，并缩短产程。（4）临床医师有权拒绝没有明确指征的剖宫产分娩的要求，但孕妇的要求应该得到尊重，并提供次选的建议。
　　12）产道畸形：如高位阴道完全性横膈、人工阴道成形术后等。
　　13）外阴疾病：如外阴或阴道发生严重静脉曲张者。
　　14）生殖道严重的感染性疾病：如严重的淋病、尖锐湿疣等。
　　15）妊娠合并肿瘤：如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。
　　对于有手术指证的孕妈妈，多少周剖宫产合适呢？37周？38周？39周还是40周？遵循韩信用兵，多多益善的原则，孕周越大剖宫产，对宝宝是不是就越好呢？
　　非也！剖宫产手术的时机的选择同样重要，是影响母儿预后的重要因素。
　　1）择期剖宫产术：是指具有剖宫产手术指征，先于分娩发动的择期手术。前提就是孕妇及胎儿状态良好，有计划、有准备。因妊娠39周前的剖宫产手术，新生儿发生呼吸道感染并发症的风险较高，除双胎或多胎妊娠及前置胎盘等外，择期剖宫产手术不建议在妊娠39周前实施。
　　2）急诊剖宫产手术：是指在威胁到母儿生命的紧急状况下的剖宫产手术。应争取在最短的时间内结束分娩。急诊剖宫产的风险远远大于择期剖宫产，故并不仅需要产妇与家属配合，更需要产科、新生儿科和麻醉科医护人员的沟通与配合。
　　剖宫产的月子好恢复吗？
　　剖宫产妈妈身体恢复速度较顺产妈妈身体恢复速度要慢一些，但是月子里做好护理一样可以恢复的像顺产的一样好。
　　即使出院回家了，也希望剖宫产的妈妈注意休息，加强营养，保持心情舒畅，避免劳累。及时的给宝宝母乳喂养不仅促进泌乳，而且也可以促进子宫收缩，避免产后出血的发生。
　　每天细心观察恶露，留心伤口、按摩子宫、禁止房事、适量运动。
　　剖宫产后坐月子的饮食建议：
　　这几类食物应充分摄入：富含优质蛋白的食物，如瘦猪肉、豆类、鱼肉等；粗粮，如小米、糙米等；新鲜蔬果，其含有大量维生素和无机盐，对伤口和消化功能的恢复都有好处；胶质成分多的食物，如猪手、黑木耳。
　　猪蹄黄豆汤、鲫鱼红豆汤、花生莲藕排骨汤、鸡汤，这些美味的汤不仅味道鲜美能够刺激胃液分泌，帮助消化，还能促进乳汁的分泌。可以助妈妈把宝宝喂得白白胖胖。
　　参考文献：《剖宫产手术的专家共识（2014）》，《中华妇产科杂志》2014年第10期721至723页。
　　39周就可以考虑剖了，这个时候胎儿发育得很好，没有疾病和危险因素，一般出生后都会很好适应外界生活，不用担心，手术麻醉退了以后要早点在床上翻身，自行排尿和下床，防止粘连，尽早让宝宝吸吮开奶，有利于子宫收缩，加快康复，术后一周饮食宜清淡，以小米粥，青菜，瘦肉汤为主，排除身体多余水分，不可大补，母乳喂养可在一周后喝汤下奶，月子期间避风寒，多休息，注意恶露和卫生，每日早晚温水清洗，2周后伤口恢复，可以冲澡，这时候可以绑束腹带收肚子了，效果会很好，我孕前104，身高165，剖的时候128，月子第10天，108，没有节食，就是清淡饮食，剖腹产并不可怕，生孩子是一件很伟大的事情，不用执着于顺还是剖，选择安全，适合自己和宝宝的方式就行，祝各位准妈妈平安生产，快速恢复美美身材
　　剖腹产多少周去医院最佳，这要看孕妇自身和腹中胎儿的实际情况而定，剖腹产最佳手术时间和术后恢复都要注意：
　　1、因为特殊原因，需要选择剖腹产的妈妈，在预约剖腹产手术时间时，首先要在同一家医院孕检，这个可以在你第一次孕检时就选择和固定当地一家有实力的三甲医院，找固定的主任医师为你孕检，这样有利于更好的掌握孕妇的自身情况。至于手术的最佳时间也是相对的，如果经检查孕妈妈和腹中宝宝的情况一切良好，那么就等39周几的时间预约你的主治医生进行手术，如果经检查孕妈和宝宝任何一人出现特殊情况的，能保胎就住院保胎，不能保胎时就要立马实施剖腹产手术，减少孕妈的生产危险。所以说，选择剖腹产的最佳手术时间就是，让你的主治医师根据你自身的实际情况来确定何时进行手术的时间。
　　2、剖腹产术后的恢复，要尽量避免在一周内猛起猛蹲，做不利于刀口愈合的运动，不要碰凉水和洗衣服，不要过度劳累，宝妈要通过少坐立来保护受损的腰部，如果条件允许尽量请个专业的月嫂，这样更有利于宝妈和宝宝的健康。如果条件不允许请月嫂，那么尽量让家里老人多费心，家里老人实在帮不上忙的那只能多辛苦自己的老公了，反正姐妹们要尽量多休息，吃些有营养的清淡的食物，要自己爱护自己，才能更好的照顾宝宝！
　　剖腹产的妈妈康复的每一步都付出的更多一些，让我们一起努力，为了自己有个好身体，将来好给宝宝依靠，加油吧！！
　　欢迎大家关注我的话题、从备孕到育儿，让我们一起愉悦的探索！！
　　我是37周足月了就剖了，妊高症不能再拖了，月子除了躺的时间比平时多也没怎么注意，其实一个星期之后刀口就不太疼了我就洗头洗脚了，半个月之后什么都能做了，我属于恢复的很快的吧，个人体质不一样量力而行
　　理论上38周以后就可以剖了，一般医生也会建议你在38周以后预约住院。但我个人认为还是等孩子发动以后再剖比较好。当然每个人的情况不一样，最好找医生咨询一下。39周肯定是可以剖了，但是也不是必须在这个时间剖，还是让孩子多在肚子里呆几天，让她自己发动比较好。
　　看医生的意思吧，看看羊水多少孩子大小，孩子发育理论上可以了不过孩子最后发育的是肺所以如果没有特殊情况的话还是遵从医嘱，也可以刨了别到时候有了阵痛受两次罪！还好吧伤口哪里恢复起来慢点，没有特殊情况建议顺产
　　我因是漏斗形骨盆，所以，两个宝宝都是剖宫产出生的，两个宝宝的剖宫产时间一个是393，一个是394。
　　原本我以为第二次剖宫产时间会提前，应该足月之后就可以，以免因胎儿太大，导致子宫瘢痕破裂，但事实上并不是如此，医生告诉我，如果没有什么异常情况，39剖宫产生出来的孩子要比之前剖出来的体质更好。当然，如果孕妇身体有异常，有一些疾病，或者胎儿窘迫，那就得听医生的安排了。
　　至于好不好恢复，这要因人而异，我的一个朋友剖宫产一个月才下得了床，生完之后不知道什么原因一直吐，我生老大的时候，生完一个星期就没什么大碍了，但只是浑身无力，很疲惫。
　　生老二之前，听人家说，第二次剖宫产会更疼，更难恢复，但事实却是，我第二次恢复地比第一次还好，从手术室出来，我还和老公聊天，生大宝时，从手术室出来，我恶心想吐，连眼睛都睁不开，老爸老妈也说我第二次比第一次看上去气色好，实际上我第二次剖宫产的出血量比第一次多，第一次是200，第二次是300，所以，第二次护士按肚子的次数比较多，按肚子才是真的痛哦，每次来压肚子，我都手抓着床栏杆，强迫自己不要发出哀嚎，哈哈！
　　所以，这个真的不好说好不好恢复，每个人的体质都不一样，哪怕是同一个人，每次生产的情况都不一样哦。
　　剖宫产术是产科领域中的重要手术。第一次活体剖宫产术发生在1610年，当时外科医生特劳特曼和顾斯（Trautmann和Gusth）第一次给产妇实行了剖宫产术，但产妇于术后25天死亡。
　　经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。
　　剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇；同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术。
　　如果做剖腹产，应该首先胎盘老化才可以，胎盘成熟度要达到三度以上才可以。一般剖腹产在39周左右就可以做，因为在怀孕39周胎盘一般都是老化的，建议你做B超，明确胎盘老化程度。只要成熟度达到三度以上，就可以剖腹产。
　　坐月子的天数跟各地的风俗相关，一般在30天或者40天。但是产妇的身体恢复需要40天，所以根据你自身的恢复情况决定。42天之内是不能同房的，最好是两个月不要同房，以免造成感染。
　　最好是足月期间，另外如果提前有发动的征兆，可以让医生评估一下，是否可以剖，如果孩子过大或者孕妇存在生理上的问题，可以进行剖腹产。
　　在生产之前，我也是做了大量的工作，看了很多多宝妈的生产分享过程，最后还是决定剖腹产，因为会担心自己半途而废，顺改剖，加了一道程序。
　　剖腹产后期恢复要看个人体质，如果平时体质不错，有个伤口会很容易好，就基本上不用担心，甚至我在用了止痛泵发生过敏后取下来，也没觉得特别痛，有的人剖腹产之后就会很痛，宝妈可以根据实际情况自行判断。
　　如果怀孕期间没有任何病症，满39周剖腹产为最佳时间。我去年11月初剖腹产，39周整生的，手术后一切顺利！生完第四天出院回家还是要躺床休息，动动就疼，但一天比一天好，七天基本上下床刀口不疼啦，十天几乎动作很麻利的上下床啦！个人认为恢复还是很快的！到现在一百一十天了，刀口摸着还是有点麻木，应该是神经不太灵敏了。
　　我坚信都会越来越好，有孩子的生活辛苦，快乐，无助，但还是开心幸福的！