罗大娘说：我大字都不识一个，我懂什么医理药理啊。关在这里的人都是缺医少药，治不起又想活，怎么办呢，那就只能用点破树叶子、指甲什么的对付对付，胡乱治呗。再说了，老天爷没说只有人参能救命。 可是罗大娘啊，我也是穷人，但是我也很想活，我也吃不起人参，但是我怎么知道除了人参，还有什么能救命？ 老百姓说，看病真的越来越难，看病真的越来越贵！ 医生们说，医学真的越来越难，医生真的越来越累！ zf说，我们要提高医疗质量，提高人民的生活水平，要解决看病难、看病贵的难题，不能因病致贫！ 大家不会觉得当中有什么矛盾么？ 昨天，我转载了香港中文大学公共卫生及基层医疗学院唐金陵的一篇文章《医学的进步与反思》，令我深有感触。罗大娘几句话折射出问题之根本医疗服务，其实就是个无底洞，永远没有止境的。人的求生本能，是不受贫困限制的。人在温饱都难以满足的情况下，对健康的需求，就只是活着，还不会想到活多久，活多好的问题。而在温饱问题解决之后，贫困和富裕就成了相对的概念，不再有绝对的贫穷，也不再有绝对的富裕。温饱线以上的穷人也有觉得自己还算富裕的，而很多家财万贯的人，也有觉得自己很穷的。而医疗也是如此，当国家刚刚解决好温饱的时候，第一时间想到让人民活得更久，于是公共卫生得以发展，导致人口大面积死亡的传染病、流行病、慢性病得以控制，人均寿命瞬间增加几十年，那时候的医疗改革是成功的，是成效卓著的；而当公共卫生事业告一段落之后，医疗的改进转向临床医学时，这条路逐渐走进了无底洞，人民的健康水平似乎变得越来越难提高，人民的健康需求似乎变得越来越难满足，医疗改革越来越难见成效。中国是如此，欧美等号称福利好医疗好的发达国家也是如此，奥巴马不也在为医疗改革的事儿头痛吗？ 说健康，我们倡导要实现全面提高人民群众的健康水平，那所谓健康水平到底是个什么水平？有没有客观标准呢？或者有没有办法制定出一个客观标准呢？我们或许可以通过医疗保险政策来界定什么是基础医疗，由此为标识线，作为我们提高人民健康水平的标准，然而，我们设定的这个标准就一定是正确合理的吗？所谓健康水平，就是一个永远无法界定的概念。 医学发展的最近一两百年，突破性的进展，都出现在对细菌的认识，对卫生防疫工作、基本药物研究方面的。人类在短时间内，攻克了造成人口大面积死亡，大面积伤残的原因。而依靠的仅仅是一些非常简单、成本低廉而高效的措施，比如，修建卫生厕所、修烟囱、砌枯井、自来水加氯、疫苗、抗生素等。流行病学管那些可以导致群体发病率增加的因素有个名词，叫疫，而不喜欢称病。而对于单纯的病，临床学者多年前就发现，我们能攻克或者掌控的真的太少太少。有时候治愈，常常在帮助，总是在安慰！这就是临床医学的真实面，早在100年前，医学专家们就已经总结出这么一个道理。 但是，人类的智慧真的超乎了我们自己的想象。没有做不到，只有想不到！人类真擅长践行这句话。在求生的道路上，人类已经越走越远了，当年秦始皇想干的事情，我们从来就没放弃过。肝坏了可以换，肾坏了可以换，心坏了可以换，子宫也能移植了，大脑移植正在筹谋中网络流行语你咋不上天呢？这话是咱们跟上帝学的吧！ 医学越来越发达，只要是病，只要你想治，我们都可以采取手段给你治。 而医学其实很落后，我给你的方法很高大上，很贵很尖端，你以为能达到什么样的预期呢？结果真不像你想象的那样好！ 比如癌症，早期的大部分能治愈，但还有小部分上哪儿去了？晚期的，我们也有各种手段延长生存期，少数也有活很多年的，问题是你属不属于这少部分呢？ 比如尿毒症，肾移植可以治疗尿毒症，但是抗排斥也是很烧钱的，并发症也会致命的，移植成功可以获得更好的生存期，但是也随时暗藏危机。 比如肺结核，说起来不过是个感染性疾病，遇到普通的不耐药的还好，遇到耐药菌株又碰巧是个重症，那死人也是分分钟的事儿！ 人参可以救命，萝卜也能救命，关键看场景！ 有时候人很虚弱，炖碗人参汤，精神了！听起来很神奇，但那时富贵人家的事儿，跟咱没啥关系。如果这人是因为饿久了才虚的，也许萝卜比人参还管用。 我有朋友在卖保险，两年前，朋友吃饭，聊及保险，他说：你咋就不给自己买一份呢？你这个年龄买很合算，越年轻买，保费越低，保额还高！ 就我这点能耐，死了权当为社会做贡献，缓解人口压力，国家节省下来的口粮还能救济其他穷人！他见我如此淡定的眼神，竟无言以对！ 追求长寿，追求健康，是需要资本的。每天看朋友圈的鸡汤什么都是0，只有健康是1，没有了1，再多0都等于0。年轻的时候牺牲健康赚钱，然后赚来的钱拿去医院看病。再多的钱，也买不来健康！ 看着这些，我就觉得好可笑！你咋不跟非洲难民讲这些呢？我要真有能力追求这些，谁特么不想学秦始皇？ 没有人参，什么能救我的命？我认为，稀饭、白菜、矿泉水都可以！ 救不了怎么办？天命所归！死而无憾！ 人永远不知道自己期望值的天花板在哪里，更不愿自己主动拉低自己的期望上限。关于这个天花板的问题，其实医生也不清楚，每个人差异太大，谁知道你是哪一种呢。有时候，即使有人知道，若自己不愿意面对，知道的人也未必说。 科学、医学和经济利益的纠缠，是永远扯不清的。靠医生，靠zf，靠任何人为你设定的标准都未必适合你。所谓自知则明，聪明人那是因为他自己聪明，跟别人的聪明没半毛钱关系。 医改的路还很长，如果要给这个长度设个预期，我估计是一万年。所以，靠谁都不如靠自己，自己给自己找个合适的位置吧！ 好了，不说了，我要去刨坑了！ 作者：郭铭川，妇产科医生，欢迎关注微信公众号郭大夫科普时间 新浪微博：妇产科小号郭铭川
爸爸妈妈，我可以吃冰淇淋吗？开学刚两周，孩子们的表现却已经有所不同了。有的孩子很快适应新学期的节奏，也有孩子各种不好的习惯暴露无遗上课不能专心听讲做一会儿作业就分神冰淇淋巧克力吃到……控制情绪的三个原则自制是一种美德，在一个人成就事业的过程中，自制的美德也可助其一臂之力。有所得必有所失，这是定律。因此说，要想取得并非是唾手可得的成功，就必须付出努力。而自制可以说是努力的……蓝骑士青年志愿服务队成立啦！交通文明我先行，小哥在行动蓝骑士青年志愿服务队成立啦！交通文明我先行，小哥在行动文北京青年9月17日，团市委副书记钟棉棉一行来到昌平参加蓝骑士青年志愿服务队成立仪式、与骑手青年志愿者互动，就……开学综合症找上门了吗？快来查收你的开学收心指南暑假快要过去，开学在即，开学综合症也找上了门。如何积极应对，更好地适应新学期学习生活，教师、家长和学生都需要学习。这篇文章为大家详细列……都很好原生家庭里受伤的孩子要如何自救？她说得太对了最近一部话题度很高的电视剧《都很好》频频上热搜。这是一部现实主义题材的家庭情感剧，它直接，真实地撕开了原生家庭的丑与恶，揭露了有毒父母和子女之间脆弱的亲情，展示了有毒家庭……共读锦囊孩子要反复听，我就要反复讲吗？家长提问：我儿子最近迷上一本绘本，我已经连续给他读好几天了，还要读！其实他对这本绘本的内容已经很熟悉了，为什么还要继续听呢？遇到这种情况我该怎么办？还要继续给他读吗？……达能一季度销售447亿元，中国助力成人医学营养品业务强劲增长4月20日，达能发布的2021年第一季度财报显示，受新冠疫情不利因素及去年同期基数较高的影响，公司销售收入同比下降3。3至57亿欧元（约合人民币447亿元）。达能预计，公司将于……教龄多年的老教师，说出大实话了，书写工整对考试重要吗？书写工整对考试重要吗？教龄多年的老教师，说出大实话了。最近妈妈们在聊这个话题，为什么我的孩子读的年级越来越高，写的字越来越差，这怎么办？我们就来聊聊这个话题，相信我们作为……为什么在警犬面前，再铁血的悍匪都不堪一击？上周四我们介绍了一个德国硬核军迷以一敌四缴械四名德国警察，并逃入深山戏耍前来追捕的1500多名警察的故事。（详情见上周文章）就在文章发出的隔日，犯罪嫌疑人（在几百名警察搜……3000块请不动农民工，却能招到一批大学生，是现状还是误解？不知道从什么时候开始，遍地大学生的说法成了主流。一直以来，考大学是所有有娃家庭的梦想和执念，好像孩子顺利考上大学，他们就能有更好的发展一样。可如今，被认为是天之骄子……孩子情商高不高，从饭桌上这三点就能看出来，你家孩子属于哪种虽然年龄相仿，但每个孩子给人的感觉却是不同的，有的懂事、落落大方，很受欢迎；有的则自私霸道，特别惹人讨厌。不少家长可能会用孩子小、不懂事来解释，但你知道吗，这可能和孩子的情商有……小学语文基础知识清单，干货满满，为期末考试加分距离期末考试也不远了，为了帮助孩子们在复习阶段做好查漏补缺，小编今天特意准备了一份非常全面的语文基础知识积累，家长快给孩子们看看吧！01hr词语ABB：慢吞吞、懒洋……