腰椎间盘突出有什么症状？哪些人容易得？这篇文章告诉你

　　病例分享
　　66岁的曾大叔早在25年因为弯腰工作劳累后出现腰痛症状，当时治疗后虽有缓解，但只要劳累工作后症状总是反复。近年来，又因腰痛发作，伴左下肢疼痛，到其他医院接受检查治疗，症状稍有缓解出院。不料，半个月前，曾大叔再次无明显诱因出现腰痛，疼痛较为剧烈，不能平卧及坐位，同时出现精神、睡眠欠佳，食欲下降等情况，经人介绍来到我院康复医学科就诊。
　　接诊后体查：患者腰椎椎间盘突出，腰椎生理弧度变直，腰椎活动受限，双侧腰肌紧张，左侧坐骨神经走行压痛、4字试验阳性。予以正骨推拿手法治疗后，患者当天可以正常入睡，经三次治疗后症状减轻，七天后症状基本消除。
　　01hr腰椎间盘突出症
　　腰椎间盘突出症是较为常见的一种脊柱退行性疾病，是导致腰腿疼痛最常见的病因之一。主要是因为腰椎间盘的变性，纤维环部分破裂或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。
　　主要症状：腰痛（也可以不伴腰痛）伴有一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等，下肢肌力的下降。
　　马尾综合征：严重者可有马尾综合征，表现为大小便功能异常、会阴区感觉异常
　　椎间盘发病率：腰椎间盘突出症以腰45、腰5骶1椎间盘发病率最高，约占9096
　　02hr腰椎间盘突出症有什么症状？
　　腰痛，活动时尤其以弯腰负重时，疼痛加重，卧床休息后常减轻。
　　下肢放射性疼痛，一般为从下腰部向臀部、大腿后外侧、小腿后外侧直到足部的放射痛，又称坐骨神经痛，在喷嚏和咳嗽、用力大小便时疼痛会加剧。一般多累及一侧下肢，仅极少数突出者表现为双下肢症状。早期可为痛觉过敏，严重者出现感觉迟钝或麻木。
　　马尾神经受压，主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。但这是最严重的一种情况，一旦出现，需急诊手术。
　　下肢肌力下降：如足下垂，提踵无力等。一旦出现肌肉力量下降，需尽早手术。
　　03hr什么样的人容易得腰椎间盘突出症？
　　职业：重体力劳动者、久坐工作者（如白领、司机、学生等），运动员（外伤）。
　　年龄：本病一般发生在2040岁的青壮年，男性比女性要多些。
　　体型：一般过于肥胖的或过于瘦弱的人易患此病。
　　工作环境：寒冷潮湿的工作、生活环境易患此病。
　　遗传：多基因遗传，直系亲属中有椎间盘突出患者，本人患此病几率大，不是父辈发病，子辈也一定发病，只是子辈发病的可能性高一些。
　　发育：有发育异常的患者，如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂、峡部裂等，都易诱发该病。
　　04hr腰椎间盘突出症会瘫痪吗？
　　腰椎间盘突出症有致瘫痪的可能性，但绝大多数腰椎间盘突出症患者，经积极治疗，是不会导致瘫痪的。
　　腰椎间盘突出症最主要的病理变化是突出的椎间盘对神经根的压迫，如果压迫加重时，可出现神经麻痹、肌肉瘫痪。
　　这种情况多见于腰45椎间盘突出，主要表现为足下垂，肌力减弱。腰5骶1椎间盘所致的小腿三头肌瘫痪临床上很少见。
　　这些局部肌肉的麻痹经过有效的治疗后会得到明显的缓解，不可能发生瘫痪。
　　05hr腰痛就是腰椎间盘突出症吗？
　　不一定
　　腰痛的原因多种多样，仅有35的腰痛患者是腰椎间盘突出引起的，大多数腰痛是其他因素引起，常见有肌肉筋膜炎和棘上、棘间韧带损伤，腰椎结核和肿瘤，强直性脊柱炎、髋关节疾病等。因此有腰痛不一定就是腰椎间盘突出症
　　06hr患上腰椎间盘突出症，怎样锻炼才好？
　　卧床，脚尖往回勾，腿伸直向上抬至最高并坚持5秒钟，然后慢慢放下，循环10次，左右腿交换做。
　　五点支撑：平卧床上，双足，双肩，头部五点着地，臀部使劲向上抬至最高坚持510秒，循环10次。
　　小燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持510秒，循环10次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。
　　平板支撑：锻炼核心肌肉力量，提高脊柱稳定性。
　　游泳：游泳是最佳的运动方法，但要注意水温，入水前要充分热身。
　　腹肌训练：如平卧空中蹬车训练。
　　温馨提示
　　在腰椎间盘突出症急性发作期，绝对禁止进行做这些动作，并且在做的过程中如果感觉疼痛不适应立刻停止。
　　图片来源：网络
　　广州市花都区人民医院康复医学科住院部
　　花都区人民医院康复医学科是广州市花都区专业康复机构，是集医疗、康复、护理、预防、保健于一体的综合性特色学科，为广州北部地区康复设备、服务技术项目较齐全、医疗水平与质量较高的现代康复科室之一。
　　开展技术：针灸、林氏正骨推拿、龙氏正骨推拿（龙氏治脊疗法）、浮针、运动治疗、物理治疗等。
　　康复医学科住院部诊疗范围：
　　肌骨疼痛康复颈肩腰腿痛、青少年脊柱侧弯、椎间盘突出症、椎间孔狭窄、产后疼痛、肩周炎、骨关节炎、运动损伤（肌肉、肌腱、韧带、关节损伤）等。
　　骨折术后康复脊柱骨折、四肢骨折等骨折术后、韧带重建术后、人工关节置换术后肢体的功能障碍等。
　　周围神经损伤康复周围神经损伤（术后）、臂丛神经损伤、格林巴利综合征和面瘫等神经系统疾病等。
　　脊髓损伤康复运动功能障碍、二便控制障碍、心理障碍等。
　　其他疾病康复小儿斜颈、产后康复等
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