大家都觉得冠心病是老年人才会得的病，你真的了解冠心病吗？

　　大家都觉得冠心病是老年人才会得得病，这种说法就是不对的，现在年轻人的饮食习惯，生活作息还有工作压力导致的冠心病的有很多。
　　年轻人主要患冠心病的原因归结于吃外卖，都是一些高油高脂的食物，平常聚会和应酬的时候大量饮酒，上班的时候过于劳累都是冠心病趋于年轻化的原因。
　　冠心病的定义
　　冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，亦是严重危害人类健康的常见病。近年来冠心病发病呈年轻化趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。
　　冠心病是一类由遗传因素和环境因素共同影响所致的复杂性疾病，其发病机制复杂，遗传因素、各种可控及不可控的心血管危险因素如高血压、高血脂、糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖、吸烟、高凝状态等相互交织，共同导致了疾病的发生和发展。
　　冠心病的高危因素
　　1hr年龄
　　年龄不仅是冠心病不可改变的危险因素，也是最常见的混杂因素。随着年龄增长，冠心病发病风险显著增高，年龄每增加10岁，冠心病发病风险增加37。1。
　　同样，年龄每增加10岁，其主要不良心血管事件发生风险上升19。7。
　　2hr性别
　　目前认为，女性冠心病发病年龄普遍晚于男性约10年，但高龄患者中女性与男性患病率相近，但女性发生心肌梗死、心源性死亡等风险高于男性，这可能与女性体内某些激素（如雌激素、睾酮等）活性有关，其在女性冠心病预防中起积极作用，可延迟冠心病发病。
　　3hr高血压
　　高血压是脑卒中、冠心病和全因死亡率的主要危险因素，其中难治性高血压更增加了冠心病的发病风险。
　　高血压患者的冠状动脉病变程度、范围明显重于正常血压患者，提示血压与冠状动脉粥样硬化进程显著相关，直接影响冠状动脉狭窄的范围和程度，血压越高、病程越长，则越容易发生多支、弥漫性、复杂性病变。
　　4hr高脂血症
　　脂质代谢异常TGTC、LDLC水平升高，HDLC水平降低均被认为是冠心病的危险因素。
　　在临床中，以TC和LDLC水平升高最受关注。HDLC与冠心病发病呈负相关，即HDLC每升高1。00mmolL，冠心病发病风险可降低55。2，是预防冠心病的保护性因素。而TC与冠心病发病呈正相关，即TC每升高1。00mmolL，冠心病发病风险增加23。8。
　　5hr糖尿病
　　临床上，糖尿病合并冠心病非常常见，糖尿病患者罹患冠心病的风险是非糖尿病患者的4倍，且会加速、加重冠状动脉粥样斑块的形成及演变，易形成弥漫性病变，增加介入治疗难度，降低血运重建获益，增加冠心病远期死亡风险。
　　6hr吸烟
　　吸烟可通过损伤内皮，触发冠心病形成，诱发斑块不稳定，加速粥样病变进展。因此，冠心病防治指南中指出，所有冠心病患者应停止吸烟，包括主动吸烟和被动吸烟。
　　国外文献报道，少量暴露于主动或被动吸烟（平均1支d），心血管疾病发病风险就可增加30，随着吸烟数量的增加，从5支d至20支d其发病风险呈线性增加至2倍，而暴露于二手烟的非吸烟者冠心病发病风险增加2530。
　　参考文献：
　　〔1〕吴舒窈，刘艳，宋倩。冠心病发病及预后的影响因素研究〔J〕。中国全科医学，2018，21（29）：35623570。