因为吃了这种药，他的手术被推迟

　　58岁，干瘦的患者老周大爷，拟定于周五的手术，再次推迟！
　　老周之前由于腹部外伤，导致脾包膜下破裂，经过一个多月的保守治疗，影像学检查显示还有慢性、隐形失血，来到肝胆外科后，经主任会诊，认为这种情况下，不宜再勉强保守治疗了，遂决定拟作脾破裂脾切除术。
　　周一，老周就办理了住院手续，各种术前检查基本上都完善了，就等着排到周五的择期手术了。
　　看着同病室的其他两个病人都做了手术，身上戴着又是胃管、又是尿管，又是引流管的，老周此刻还能下床，在病区里转转，到楼下餐厅里吃点东西。
　　原以为老周术前准备这么充分了，周五的手术应该很顺利了，脾切又不是啥疑难的特大手术。可同病房的患者家属周六一大早来给自家病人送饭，看到老周还在病房里瞎转悠。
　　咦？你手术做完恢复这么快？
　　哪啊？他没成色，乱吃药，手术又推迟了！
　　原来，老周之前血脂高、血液粘稠，为预防脑血栓，在老家的医生给他开的阿司匹林，说是要一直吃，不能停，这些天，医生也没做手术，他想着医生不让停这药，就一直在吃自带的这个药，也没给这边科里的医护人员说！
　　拟定的术晨麻醉医生来访视，经过仔细询问，老周这才说出自己一直在吃自带药阿司匹林的事，原定的手术计划，因此延迟。
　　术前患者都要做好哪些准备？
　　教科书《外科护理学》母亲指出：术前，医护人员要跟患者及家属一起，积极完善术前准备，提供与手术、麻醉及病人配合所需的相关知识和准备。
　　具体措施：
　　1、对拟手术患者术前做好血型和交叉配血试验，备血。术前准备期加强病情观察和生命体征的监测，及时发现并给予积极的对症处理。
　　2、呼吸系统的准备术前2周戒烟。鼓励患者术前练习并掌握深呼吸运动、有效咳嗽和排痰等方法。
　　3、心血管系统的准备控制血压。血压在160100mmHg的患者可不做特殊准备。心衰患者应控制34周再考虑手术。急性心梗患者发病后6个月内不宜择期手术。
　　4、消化系统的准备成人术前12小时禁食、术前4小时开始禁水。胃肠道手术术前12天进食少渣饮食。非肠道手术术前一般不限制饮食种类。肠道手术术前3天开始做好充分的肠道准备。
　　5、改善和维持肝肾功能了解肝肾损害的程度。患有活动性肝炎的病人或肝功能严重受损并表现为营养不良、腹水或黄疸的病人，除急症外一般不宜手术。
　　6、纠正异常的出、凝血功能术前常规检查出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数，必要时检查相关凝血因子。应特别注意患有严重肝硬化、脾功能亢进、血友病和原发性血小板减少性紫癜等病人的出凝血功能，可根据实际情况输入新鲜血液或浓缩血小板，同时，可根据医嘱给予维生素C、维生素K等药物，以改善病人的出凝血功能。
　　7、饮食和休息
　　8、术前适应性训练
　　9、皮肤准备护士会让患者提前做好皮肤清洁，必要时清除术区的毛发。
　　10、其他就是上述病例中的症状情况，术前的用药和准备，一定要好主管大夫进行沟通，医生护士让你吃什么、喝什么，你遵医嘱即可。之前的医嘱，此时要与现在的科室医生沟通，以决定是否用药。不然，小小的几粒药，影响了手术大计划！
　　参考文献
　　1、外科护理学曹伟新等主编。4版。北京：人民卫生出版社，2006，8
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