家家母婴坑娃！过早给宝宝吃纯牛奶鲜奶酸奶风险大

　　母乳是宝宝最好的食物，但是当宝宝离开母乳，各种类型的乳制品就成了陪伴宝宝成长的重要营养来源。其中，婴幼儿配方奶粉是最佳的母乳替代品，但是除了配方奶粉，不少家长总是想用现挤鲜奶，纯牛奶、鲜牛奶、酸奶、豆浆等替代配方奶粉喂养宝宝，这样操作真的好吗？这些五花八门的奶到底什么时候才能给宝宝吃？今天我们一次性讲清！
　　现挤鲜奶
　　现挤鲜奶又称生鲜奶或生鲜乳，是指从奶牛羊脱离之后未经过灭菌、均质等工艺处理的原乳。
　　宝宝多大可以喝：任何时候都不建议直接食用现挤鲜奶。
　　直接喝现挤鲜奶存在哪些风险？
　　现挤鲜奶没经过任何消毒处理，且产奶的奶牛是否健康、是否检疫、运输过程有没有被污染等都难以做到完全追溯。因而很容易受到源头环境中的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、假单胞菌、真菌等，以及源于动物体的布鲁氏杆菌、结核杆菌等人畜共患致病菌等的污染。尤其是婴幼儿、儿童、老人、孕妇和免疫力低下的人群，食用现挤鲜奶被病原菌感染的风险更大，国内外都有因食用现挤鲜奶而感染病菌的报道。
　　巴氏奶常温奶
　　市场上销售的普通牛奶主要指巴氏奶和常温奶。巴氏奶只经过70左右的温度加热十几秒，对奶的营养影响较小，很好地保持了外观和风味，所以又叫鲜牛奶。由于杀菌不够彻底，这种奶只能冷藏，而且不能保存太长的时间。
　　常温奶一般采用超高温瞬时（在135摄氏度保持12秒）灭菌技术生产加工，加热处理在一定程度上会破坏某些营养成分，但杀菌彻底，这种奶能在常温下保存，保质期较长，如超市货架常见的纯牛奶。
　　宝宝多大可以喝：1岁内不推荐，13岁不随便食用，3岁后基本纳入正常饮食。
　　1岁内的宝宝不宜直接食用纯牛奶鲜奶，是国内外各大权威组织共同认可的中国膳食居民指南、中国营养学会、世界卫生组织、美国儿科学会以及各国的儿科专业组织均不推荐1岁以内的婴儿直接食用纯牛奶鲜奶。
　　1岁内宝宝喝纯牛奶鲜奶存在哪些风险？
　　1岁前的宝宝各项生长发育并没有成熟，而牛奶中的酪蛋白和矿物质含量都非常高，会给宝宝胃肠道和肾脏带来过高的负担。
　　宝宝满1周岁后，肠胃发育更加完善，消化吸收以及对多样化的食物适应能力能力也增强了。因此，一些权威机构的建议是这样的：
　　美国儿科学（AAP）认为，如果宝宝对牛奶不过敏，且家长能保证宝宝均衡饮食（谷物，肉类，蔬菜，水果）情况下，满1岁后可以给宝宝喝全脂纯牛奶或者脂肪含量2的牛奶。中国居民膳食指南（2016）认为，12岁的宝宝可以将纯牛奶作为食物多样化的一部分逐渐尝试，但是建议少量进食为宜，并且不能以此完全替代母乳或配方奶粉。
　　两种观点都提到1岁后可以喝纯牛奶，但是，值得注意的是，两种观点都不约而同抛出了几个前提条件和注意事项，请想给宝宝随便喝纯牛奶的家长仔细斟酌：
　　宝宝对牛奶不过敏
　　家长能保证宝宝均衡饮食（谷物，肉类，蔬菜，水果）
　　逐渐尝试，建议少量进食为宜
　　不能以此完全替代母乳或配方奶粉
　　总之，1岁后可以喝纯牛奶鲜奶1岁后随便喝纯牛奶鲜奶，家长应结合自家宝宝的实际情况进行考虑如果宝宝肠胃发育较弱或者牛奶过敏，平时辅食吃得也不太好，膳食营养摄入上不够全面均衡，建议2岁后再将纯牛奶鲜奶作为食物多样化的一部分而逐渐尝试，并少量进食为宜，不能以此完全替代配方奶，这个过渡可持续到3岁。在此期间，建议依旧以更好消化、营养更全面的配方奶为主要乳制品来源。
　　过早使用纯牛奶替代奶粉喂养存在哪些风险？
　　牛奶的酪蛋白和矿物质含量都非常高，会给宝宝胃肠道和肾脏带来过高的负担，有可能会导致腹泻、便秘，甚至肝肾功能不全，严重时可造成婴幼儿结石等风险。
　　牛奶中的酪蛋白占比高达80以上，对于肠胃不太好的宝宝来说难以吸收，易消化不良，如果宝宝辅食吃得不好，易出现微量元素和维生素的缺乏。总之，离开母乳后，13岁宝宝首选配方奶，配方奶经过合理调配，更易消化吸收，并且额外添加了铁、锌、维生素、叶酸、DHA等，更有利于为宝宝提供均衡的营养。
　　3岁以后宝宝的辅食足够多样化，营养摄入相对会均衡一些，肠胃消化功能也发育得更好了，在乳制品的选择上更为宽泛，爸爸妈妈可根据宝宝需求选择纯牛奶鲜奶、配方奶粉等。
　　酸奶
　　酸奶是以牛奶为原料，经过巴氏杀菌后再向牛奶中添加有益菌（双歧杆菌、乳酸菌等）发酵而来。
　　宝宝多大可以喝：1岁后再尝试，并且应控制量，优先保证每日母乳配方奶的摄入量。
　　《中国居民膳食指南（2016）》建议：酸奶和母乳相比，含有更多的蛋白质与矿物质，不宜给12个月龄以下的宝宝食用，会增加他们的肾脏负担。1324月龄的孩子可以将酸奶作为食物多样化的一部分而逐渐尝试，但建议少量进食为宜，不能以此完全替代母乳或配方粉。另外，还需要注意：
　　经过发酵的牛奶，酸度较高，宝宝的胃粘膜屏障尚不健全，容易引起胃肠不适；酸奶为冷藏食品，太小的孩子胃肠也无法很好适应。所以宝宝刚开始添加酸奶一定要少量饮用，循序渐进。
　　一些酸奶的配料中含有白砂糖、香精等成分，又或是添加各种不同的水果原料来改变味道，对于婴幼儿的味觉刺激大，可能影响宝宝对味道的判断，从而产生偏好。建议在挑选酸奶产品时尽量要保证少糖或者无糖，少添加剂，配料简单为宜。
　　豆浆
　　豆浆是将大豆用水泡涨后磨碎、过滤、煮沸而成，主要含有植物蛋白，铁的含量虽然较高，但钙的含量非常低。
　　宝宝多大可以喝：1岁前最好不要喝，1岁后也要少喝，也不建议宝宝拿豆浆代替配方奶。
　　1岁前的孩子胃肠功能尚不成熟，豆类中的低聚糖不能完全被肠道吸收，容易产生胀气、消化不良的现象。且豆浆会占据较大的胃容量，营养密度又没有配方奶牛奶高，因此不宜大量食用。
　　大多数宝宝在1岁后逐渐可以消化大豆及其制品，此时可以少量饮用些豆浆，但尽量每天不超过100mL，食用过多豆浆，易导致肠道胀气，引起腹泻、肠鸣、大量排气等不适。
　　注意：
　　无论是自己磨的豆浆还是购买的豆浆，食用前都建议彻底煮沸以去除阻碍蛋白质吸收的胰蛋白酶抑制剂，不然会造成宝宝恶心、头晕、肚子疼等问题。
　　乳饮料
　　乳饮料是指以乳或乳制品为原料，加入水及适量辅料经配制或发酵而成的饮料制品。
　　宝宝多大可以喝：不推荐。
　　乳饮料的本质是饮料，而不是奶。仔细观察不难发现，很多乳饮料配料表第一位是水，而且这类饮料往往含大量糖以及各种香精等，相对于纯牛奶和配方奶来说，乳饮料营养含量非常低，特别是蛋白质。
　　对于正处于高速生长发育期的宝宝而言，乳饮料不适宜婴幼儿和儿童作为长期的营养补充食品，食用过量会影响宝宝的健康，因此不建议给宝宝选择这类乳饮料。
　　总结
　　总之，离开了母乳之后，3岁以内的宝宝在人工喂养、混合喂养、母乳到乳制品过渡期，应首选婴幼儿配方奶粉，如果宝宝消化功能好，辅食足够多样化，可以在1岁后少量尝试酸奶、豆浆，2岁后少量尝试纯牛奶，但切勿以此完全替代配方奶喂养宝宝；3岁以后的宝宝的辅食足够多样化，营养摄入相对会均衡一些，肠胃消化功能也发育得更好了，在乳制品的选择上更为宽泛，如果宝宝愿意喝纯牛奶鲜奶，那么可以喝纯牛奶鲜奶，不过如果宝宝愿意喝配方奶或者是想要宝宝的饮食更加全面、丰富，也可以继续喝配方奶，此外，酸奶、奶酪也是不错的乳制品补充来源。