婴幼儿需要补充鱼肝油吗？

　　婴幼儿需要常规补充鱼肝油吗？这是一个令很多妈妈困惑的问题。第一次看到这个问题时，感觉比较奇怪，因为这个产品在澳洲并不会推荐给婴幼儿使用。但是，为什么中国那么多妈妈被推荐呢？是不是因为国家不同，生活饮食结构不同，生活环境不同？又或者，其实都不是，我们其实不需要常规补充鱼肝油呢？
　　首先我们要了解什么是鱼肝油？
　　鱼肝油是鳕鱼等海洋鱼类肝脏的提取物，其中含有维生素A和维生素D，是一种常见的膳食补充剂。鱼肝油在最早期是通过直接冷榨的方式；而在现代的鱼肝油加工工艺中，会把杂质以及维生素（尤其是维生素D）先去除，然后维生素A和D可能会被不同程度的添加回去。因此，同样叫鱼肝油的产品，因为提取自不同鱼类，不同的品牌，不同的生产商，不同的加工工艺等等，而导致其中含有的维生素A，维生素D，以及两者的比例，存在很大的差别。
　　维生素A是人类必须的营养元素之一，对视力，免疫系统，骨骼以及生殖系统健康等起着重要作用。维生素A是一种脂溶性维生素，通过婴饮食或者膳食补充剂摄入后存积在人体内。维生素A以多种不同的化学形式天然存在。动物源性的维生素A属于预先形成的维生素A，多来源于动物肝脏，鸡蛋，牛奶，三文鱼等。植物源性的维生素A属于维生素A原，多来源于绿叶，橙色和黄色的蔬菜（比如西蓝花，胡萝卜，红薯，南瓜），橙色的水果（比如芒果，哈密瓜，杏）等。健康人群可以通过饮食获得足量的维生素A。
　　根据现有的健康数据，012月龄健康婴幼儿，只要保持正常喂养（包括母乳喂养，配方奶喂养，及时添加均衡辅食），就可以获得足量的维持健康所需的维生素A，无需常规额外补充维生素A。
　　对于存在维生素A缺乏高风险的人群，比如早产儿，哺乳期妈妈自身营养无法保证导致维生素A缺乏并母乳喂养宝宝，囊性纤维化患者等，则需要根据个体状况，在专业人士指导下补充维生素A。
　　维生素D促进人体对钙和磷的吸收，从而保证骨骼健康。人体所需的维生素D主要通过日晒获得，而食物来源维生素D仅占很小一部分，因此，人体尚无法仅从食物摄入而获得足够的维生素D。
　　因此，对于存在维生素D缺乏风险的婴幼儿，比如纯母乳喂养的深色皮肤宝宝（我们中国宝宝属于黄色皮肤，也属于深色皮肤的一种），那么澳洲当前的建议是从出生开始，无需检查维生素D水平，便可以每日补充400IU维生素D，从而来预防维生素D缺乏。幼儿预防性维生素D补充应该至少应持续到宝宝一周岁之后。
　　对于维生素D加强的配方奶粉喂养的婴幼儿，或者满周岁后饮用维生素D加强的全脂牛奶的幼儿，那么只要奶量保证，能从配方奶或者牛奶中每日额外摄入维生素D达400IU，就无需继续额外补充。但是，如果通过奶量计算每日额外补充不足400IU维生素D，就需要补充不足部分。
　　因此，对于〔鱼肝油，婴幼儿到底要不要补？〕这个问题，
　　纯母乳喂养的婴幼儿，存在维生素D缺乏的风险，需要常规性预防性额外补充。
　　科学喂养的健康婴幼儿无需常规补充维生素A。长期过量补充或者不当使用含动物性维生素A的膳食补充剂，可存在过量中毒风险。
　　鱼肝油产品中含有维生素A和维生素D，且其中含有的维生素A，维生素D，以及两者的比例，在不同产品中可以存在很大的差异和不确定性。科学养育的健康婴幼儿，无需常规补充鱼肝油。