赵圆圆文
　　人口老龄化已经是不可避免的趋势，随之而来的便是高龄化甚至超高龄患者的就诊比例逐渐上升，然而对于他们，外科手术，似乎是一个禁区，93岁的王大爷便面临这样的问题。
　　风险太大了！
　　一周前，王大爷出现右上腹疼痛，体温升高至38。5度，经过对症处理，2天后，体温恢复正常，但疼痛还在继续。到某医院治疗后，建议开腹手术。
　　93岁的高龄，再去接受开腹手术，一家人无论如何不敢去冒这个险。经多方打听，联系到了济源市第二人民医院普外科主任王向征。
　　王向征和团队人员进行会诊后，为急性结石性胆囊炎、胆总管结石、肺气肿。
　　王大爷属于超高龄患者，手术风险非常大。根据年龄大小，老年患者手术风险大致可按由弱到强分为60岁70岁、70岁80岁、80岁以上三个等级，其中80岁以上被认为是手术难度跨越的一个分水岭。
　　这些高龄患者的术中与术后面临着三大难关：
　　一是器官衰退，手术耐受性差；
　　二是容易合并多种疾病，常见有高血压、糖尿病、脑血管病、肾功能不全等；
　　三是手术后恢复慢，术后容易发生感染、静脉血栓、尿潴留等问题。
　　经过对患者身体状况的综合评估，反复会诊、讨论，王向征团队决定勇闯禁区，为王大爷实施腹腔镜胆道镜联合下胆总管切开取石腹腔镜胆囊切除肠粘连松解术。
　　腹腔镜胆道镜联合下胆总管切开取石术实现了可视、微创条件下的看和取，无需开腹，具有创伤小，病人痛苦小，住院时间短，术后恢复快，并发症少等优点，是高龄患者的不二选择。
　　对于王大爷的手术，普外科团队进行了充分的术前准备和应急预案准备，手术非常成功。

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