枕秃出牙晚就是缺钙吗？

　　10个月大的豆豆，因为有枕秃，夜间睡觉有时不安，出牙2颗，宝妈认为是缺钙，出牙都晚了，非常着急，买来钙剂想给孩子补钙，宝爸多了一个心眼，建议去医院做检查，听听医生怎样说。
　　经过询问豆豆每天能喝600ml奶，还有1个鸡蛋，约50g的绿色蔬菜，估算下来每天钙的摄入量基本达到推荐的标准（712月龄所需要钙的推荐剂量260mg天）。每天补充400IU维生素D。豆豆的化验结果显示豆豆血中的钙、磷在正常水平，但25羟维生素D水平稍低。根据医生的建议增加了每天的摄入量。
　　其实如果孩子的喝奶量足够，膳食均衡，每天都有含钙量较多的食品摄入，钙的需要量完全是可以满足的。出现枕秃、夜间睡不安等情况更要关注的重点是：补充的维生素D是否满足了机体的需要。每个孩子的生活环境、胃肠道吸收及饮食习惯不同，个体差异较大，虽然补充同等剂量的维生素D，但体内的水平不一定都能达标，一般以检测血中25羟维生素D的含量来评价，我国推荐的正常范围是30100ngml，代表维生素D充足。如果低于该范围，应该调整维生素D的摄入剂量。
　　维生素D是一种脂溶性维生素，能够促进肠道对钙的吸收和骨骼对钙的利用，使宝宝的骨骼健康成长。但是如果缺乏维生素D，宝宝会出现多汗、夜惊、夜间哭闹、枕秃，严重的会导致佝偻病的体征出现，骨骼的畸形如方颅、O型腿等。
　　天然食物中含维生素D极少，人体自身的皮肤需要经过阳光照射才能够合成维生素D，但是天气情况、皮肤暴露的面积、照射的时长及防晒用品等都会影响维生素D的合成，即便阳光充足，长时间皮肤照射会增加皮肤癌的风险，特别是6个月以下的宝宝，皮肤娇嫩，不建议阳光直射。因此，需要额外补充维生素D。健康宝宝出生后12周即可开始每天补充，一般推荐的儿童补充剂量为：出生到1岁为每天400IU，1岁以后到18岁为每天600IU。然而，不同的地域、环境、季节、饮食及生活习惯、肤色、生长速度等等都会影响到维生素D的需要量，故有些国家推荐剂量为800IU天。总之，要根据孩子的具体情况及25羟维生素D的水平来调整。
　　此外，还要提醒宝妈们，有时候孩子的一些表现也许是其他原因导致的，比如过早使用枕头或床品选择不合适，睡觉盖的太多或环境温度太高等等，也会引起孩子枕秃、睡不安稳。大部分孩子出牙的时间在410月之间，只要在这个范围内都是正常的，不能太着急。
　　当然，如果孩子喝奶量不足或偏食等原因，不排除有些孩子从膳食中钙的摄入量不足，当怀疑时，最好带宝宝去医院做个检查，在医生的指导下决定宝宝是否需要额外补钙及补钙方法，而不是盲操作。