百日咳是由什么引起的？百日咳的治疗方法

　　百日咳的症状和感冒差不多，但是妈妈们还是要注意，百日咳严重时比感冒更危险。掌握一些关于百日咳的知识，轻松应对生活中的大大小小的疾病关于百日咳是由什么引起的以及其治疗方法，看下文涨姿势百日咳引起的原因
　　百日咳杆菌侵入呼吸道后，附着在呼吸道上皮细胞的纤毛上繁殖并产生内毒素，引起纤毛运动障碍和纤毛细胞的破坏。支气管粘膜广泛炎症，粘液分泌物增多，纤毛损伤：积聚的分泌物不断地刺激呼吸道神经末梢，刺激传入至大脑皮层，反射地引起痉挛性咳嗽在大脑皮层咳嗽中枢形成了兴奋灶。因此在恢复期或病愈数月后，由于哭闹等因素仍可诱发百日咳样咳嗽。
　　1、不少宝宝没有及时接种或没能全程接种预防疫苗（百白破三联疫苗），有人因为这种疫苗的副作用较大而不愿意接种。
　　2、百日咳杆菌适应了百日咳疫苗，产生了免疫抵抗，使原来的疫苗失去效用。
　　3、引起百日咳病症的病原菌更为复杂了，除了百日咳杆菌外，还有副百日咳杆菌也能引起百日咳样症状。
　　百日咳的临床表现
　　1、潜伏期一般7～10天，可长至21天。
　　2、临床病程可分为三期。
　　（1）卡他期：从发病开始至出现痉咳，一般约1～2周。开始症状类似感冒，除咳嗽外，可有流涕、喷嚏、轻度发热，也可只有干咳，并不引起注意。当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，日轻夜重，渐呈痉咳状。
　　（2）痉咳期：一般为2～6周（自数天至2个多月）。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时频频不间断的短咳十余声或数十声为呼气状态，最后深长吸气，因其时喉部仍呈痉挛状态，故伴有高音调的鸡鸣样吼声，接着又发生下次的痉咳，如此反复发作多次，直至咯出黏稠痰液为止。
　　咳嗽剧烈时，可有大、小便失禁，双手握拳屈肘、两眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流，头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等，表情极其痛苦，呕吐后方告结束。轻者一日数次，重者一日数十次，以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。
　　（3）间歇期：情况无特殊。痉咳时，上腔静脉压力增高，回心血流受阻而有瘀血现象，常见颜面及眼睑浮肿，阵咳剧烈时，可出现鼻、咯血及眼结膜下出血等，甚至发生颅内出血。痉咳频繁者每影响睡眠，致使患儿疲倦、不喜活动、食欲减退，加上呕吐，继发感染，可致营养障碍。如无继发感染，患儿一般体温正常，肺部无阳性体征或有不固定的音。
　　3、新生儿和幼婴儿
　　常无典型痉咳，表现为阵发性屏气发绀，易致窒息、惊厥。呼吸动作可停止在呼气期，心率先增快，继而减慢乃至停止。若不及时行人工呼吸、给氧等积极抢救，可窒息死亡。
　　4、成人百日咳
　　近年来青少年和成人百日咳有增多趋势，可占流行时总病例的10。2。一组经细菌培养证实的成人百日咳，平均年龄为35岁，有典型症状与痉咳后呕吐，但也可仅有数周干咳，罕有并发症。大多数仍可坚持工作，本人虽无多大痛苦，但可作为传染源，尤其威胁小儿，应予重视。
　　百日咳的治疗方法
　　一、药物治疗
　　1、抗生素治疗发病早期即卡他期应用抗生素治疗，效果较好，痉咳期疗效欠佳，但可以缩短排菌时间，首选红霉素30～50mg（kgd），用药7～14天。其次可选用氯霉素30～50mg（kgd），此外还可选用氨苄西林，庆大霉素静脉滴注或肌内注射。磺胺甲噁唑甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）亦有效。近来新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素、阿奇霉素也有明显疗效。抗菌治疗疗程为2周。
　　2、肾上腺皮激素能减轻症状和缩短病程，但要注意该药的副作用。6～9月龄以内婴儿可选用倍他米松（betamethasone）0。075mg（kgd），或氢化可的松30mg（kgd），肌内注射，2天后逐渐减量，用药7～8天停药。
　　3、百日咳免疫球蛋白（PIVIG）2。5ml（400gml），肌内注射，1次d，连用3～5天，适用于重症患儿，幼婴剂量减半。
　　二、一般治疗
　　按呼吸道传染病隔离，保持室内安静，空气新鲜和适当温度、湿度，避免嘈杂和刺激。为保持呼吸道通畅和利于分泌物的排出，婴幼儿痉咳时注意低头体位，拍背。痰多者要及时吸痰。为防止婴儿突然窒息，尤其在夜间易发生，应有专人守护。一旦发生窒息及时做人工呼吸、吸痰、给氧，必要时进行口对口呼吸。有呼吸暂停或抽搐的婴儿进气管插管和呼吸道持续正压给氧治疗，可以改善呼吸功能或减低缺氧状态，对抗存在的肺不张，减轻喉和支气管痉挛。沙丁胺醇（salbutamol）0。3mg（kgd），分3次口服，能解除其痉挛症状，可以减轻婴幼儿呼吸困难。如应用效果不好，可选用镇静剂，苯巴比妥2～3mg（kg次），或氯丙嗪0。5～1。0mg（kg次），2次d或3次d，口服。
　　三、并发症治疗
　　（1）合并肺部感染：给予抗生素，选用青霉素及头孢菌素类，静脉滴注。
　　（2）百日咳脑病：除给予有效抗生素治疗外，应用镇静剂，可选用苯巴比妥5mg（kg次）肌内注射，或地西泮0。1～0。3mg（kg次）肌内注射或静脉注射。难以控制的惊厥可选用异戊巴比妥钠5mg（kg次），稀释后静脉注射或采用冬眠疗法。有脑水肿者应用甘露醇或山梨醇1～2g（kg次），静脉注射。此外，应用肾上腺皮质激素有减轻脑水肿的作用。
　　预后：与年龄、原有健康状况及有无并发症等有关。年龄越小，预后越差，婴幼儿患病预后不良，并发有百日咳脑病及支气管肺炎预后不良。