皮下注射胰岛素常换位置很重要

　　目录：
　　第一章：注射胰岛素：换部位、换区域
　　第二章：报警声音不方便1型糖友可选带振动胰岛素泵
　　第三章：胰岛素该怎么打才不影响吸收
　　胰岛素作用是什么？这个大家都知道，就是降血糖啊！但是如何注射胰岛素却不是每个人都知道的，如何注射胰岛素才能更好的控制血糖呢？下面小编就给大家讲讲吧！
　　注射胰岛素：换部位、换区域
　　胰岛素是生命之源，是控制血糖之本。但是，国内外调查显示，在中国胰岛素治疗的依从性较差，绝大多数患者并未规范注射胰岛素，有的长期在同一部位重复多次注射胰岛素，有的仅在同一注射区域内轮换注射胰岛素，其结果可直接导致血糖控制差、治疗费用增加、住院及死亡率增加等。
　　事实上，规范注射胰岛素不仅需要经常换部位，还需要经常换区域，如此，才能避免血糖频繁波动，维护身体健康。
　　换部位
　　生活实例老张患糖尿病5年，近2月开始注射胰岛素。但是，他经常出现低血糖，并曾因夜间发生低血糖昏迷而住院治疗。住院后第3天，老张问医生：为什么护士打胰岛素不是打在肚子上而是打在手臂上？为什么护士注射胰岛素要经常换部位呀？这会影响治疗效果吗？。原来老张这2个月每天都将胰岛素注射在脐周左上的同一部位。
　　解析：皮下注射是胰岛素治疗的最常用途径，每次注射都应变换注射部位。可事实上，约有半数的患者会像例子中的老张那样，在同一部位重复多次注射，或只在同一部位内进行轮换。这样做，极可能会发生局部反应，从而影响胰岛素吸收，造成白天血糖增高、夜间却发生低血糖的现象。
　　正确的方法是：将胰岛素轮流注射在不同的部位，如前臂外侧三角肌、大腿内外侧、腹壁及臀部等常用的注射部位。患者也可以采用注射部位左右轮换的方法，即这一周注射左手臂，下一周轮换到右手臂，再下一周又轮换到左手臂。大腿、臀部和腹部也可照此进行轮换。患者还可以早上注射腹部，中午注射手臂，晚上注射臀部，这样也是一种注射部位的轮换。
　　换区域
　　生活实例李女士已接受胰岛素治疗多年。最近就诊时，她咨询医生能否停用胰岛素，并抱怨说因为注射胰岛素，已造成她的上腹部出现多个皮下硬结，局部皮肤凹凸不平，穿衣服毫无美感。医生询问病史发现，5年来李女士每天注射2次胰岛素，虽也轮换部位，但她总是在同一部位的同一区域内注射。而长期上腹部同一区域注射，其结果是腹部形成多个皮下硬结，造成皮肤凹凸不平。
　　解析：皮下注射后的胰岛素首先需经皮下脂肪层吸收，而长期注射在同一区域内，会造成皮下脂肪肥大或形成硬块。此时，患者注射胰岛素时虽不会感到局部疼痛，但会影响胰岛素的吸收，造成血糖波动或增加胰岛素的注射剂量。因此，胰岛素注射部位的轮换不仅包括不同注射部位间的轮换，也包括同一注射部位内的区域轮换。
　　目前认为，可以将注射部位划为许多线条，每条线上可注射4～7次，2次注射点的间隔距离要在2厘米以上，沿注射线的顺序作皮下注射，这样每一点可以在相当长的时间以后才接受第二次注射，有利于胰岛素的平稳吸收，减少血糖的波动。
　　总之，糖尿病患者需要正确选择及变换胰岛素注射部位和注射区域，如此，才有助于改善血糖控制状态，减少注射局部硬结的形成，维护身体健康。
　　报警声音不方便1型糖友可选带振动胰岛素泵
　　尽管所有的胰岛素泵都能很好地控制血糖，也具备基本的报警功能。当胰岛素泵发生堵管或者泵内胰岛素量不足等状况时，胰岛素泵的报警功能启动，会发出蜂鸣等叫声来引起人们的注意。
　　但是胰岛素泵报警时发出的蜂鸣声，会使孩子觉得在学校里使用胰岛素泵很不方便。所以，1型小糖尿病患者最好选择带有振动模式的胰岛素泵。
　　和普通的手机一样，只要设定胰岛素泵的振动模式，它便可以发出嗡嗡的振动声音，同时它的振动可以被患者感受到，能及时提醒小患者注意胰岛素泵是否出现上述问题了。
　　另外，这种胰岛素泵的振动模式还能及时地、无声地提醒小患者血糖过低该吃饭了。
　　年龄很小的1型糖尿病小患者是不适合使用胰岛素泵的，因为他们还不具备使用胰岛素泵的能力，反而可能会伤害到自己。因此，7岁以上，有了一定认知能力的小患者才能使用胰岛素泵来治疗。
　　胰岛素该怎么打才不影响吸收
　　在患有糖尿病的人越来越多，虽然导致糖尿病的原因很多，但是在众多治疗方法中，胰岛素治疗都是十分有效和理想的治疗方式。那么，对于糖尿病患者来说，如果注射胰岛素才能保证稳定的吸收呢？
　　打胰岛素时，针通过皮肤进入机体的深度，直接影响胰岛素的吸收状况。如果药液打在肌肉里，人体吸收速度比皮下注射快8倍，因此，一旦针头扎深了，打到肌肉甚至静脉里，就有可能造成低血糖。而打到皮层，胰岛素吸收得慢，血糖就控制不下来。即便是使用胰岛素多年的患者也难免打得不准。那么，胰岛素应该怎么打呢？
　　方法：使用普通注射器时，儿童和瘦人需要把皮肤捏起来，针头倾斜45度进针；使用8毫米胰岛素注射笔的患者，瘦人要捏起皮肤，胖人则不需要，垂直进针即可；使用5毫米胰岛素注射笔的患者，都不需要捏起皮肤，直接进针即可保证在皮下注射。
　　避免影响吸收胰岛素注射部位要适当轮换
　　人体中适合注射胰岛素的部位包括有腹部、大腿外侧、手臂外侧14处和臀部。但患者需要根据胰岛素起效时间的差异，进行注射部位的选择。
　　其中，短效胰岛素首选腹部；中效首选大腿和臀部；预混及类似物还要结合时间段来决定，早餐前首选腹部，晚上则是大腿和臀部，从而避免夜间发生低血糖的症状。
　　另外，鉴于胰岛素是一种生长因子，反复在同一部位注射导致皮下硬结，会影响到正常的吸收。患者可以在腹部、手臂、大腿和臀部的不同部位进行轮换注射，一般可以按左边一周、右边一周的方法；或左边一次、右边一次的方法进行轮换。即使要在同一部位注射，也要与上次注射点有一手指的距离。