52岁大伯险些肠坏死，罪魁祸首竟是他爱好的这杯茶！浙大一院已

　　你是不是和小编一样
　　面对各种香香的花草茶
　　总抵挡不住想要来一杯
　　家族的亲戚中
　　总有那么几位
　　喜欢保温杯泡上自制养生茶
　　要么清热降火要么美容养颜
　　但是，一些植物长期泡水喝
　　非但不能养生
　　还会严重威胁人体健康
　　这不，浙江大学医学院附属第一医院
　　消化内科就接诊了
　　便血、腹痛、部分肠段变青紫色的老刘（化名）
　　因为常用它泡水喝
　　险些引发肠坏死
　　医院已累计接诊十余例此类患者
　　大家千万要注意！
　　便血、腹痛，急诊送来的大伯肠道青紫
　　3月下旬的一天傍晚，52岁的绍兴人老刘被送来浙大一院庆春院区急诊科。他腹痛难忍、恶心呕吐，春寒料峭的天气里，大伯脸色苍白、冷汗不止。
　　医生，我4天没有解大便了，也不会放屁，肚子又涨又痛！像是绞肉机在里面拧绞！老刘颤颤巍巍地向接诊的急诊科专家说，他的肠胃一直不太好，半年前就总是莫名其妙的右下方肚子痛，自己吃了点肠炎宁吗丁啉后情况有所好转，但腹痛仍反复发作。
　　最近几个月，老刘腹痛的频次更高、几乎没办法好好上厕所了，他输入困难、输出基本停止，偶尔输出一次，还出现了便血。到当地医院检查后发现，他的整个结肠壁出现了弥漫性增厚水肿，尤其是右半结肠的肠系膜上动脉出现了严重的钙化，原本柔软、有弹性的红润肠壁变成了坚硬好似厚墙皮的青紫色，当地医院建议老刘赶紧到杭州的大医院看看。
　　患者的肠道
　　即便如此，老刘还想等天气暖和再到杭州进一步就诊。直到几天前，不怕痛的他肚子疼得实在忍不住，还时不时呕吐，这才慌了，让儿子赶紧送来浙大一院
　　前来会诊的消化内科（一）张冰凌主任医师结合一系列检查，诊断老刘为特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎并已经诱发缺血性肠梗阻，老刘被收治入院接受进一步治疗。
　　患者会腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，还可能表现为腹泻、便秘、大便带血等，严重时可导致肠出血、肠穿孔、甚至肠坏死！张冰凌主任医师介绍，老刘患上的特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎（IMP）是一种罕见的慢性缺血性肠病，以结肠壁增厚、非血栓性、非炎症性肠系膜静脉狭窄或闭塞为主要特征。
　　险些肠坏死，罪魁祸首竟是他爱的这种茶
　　老刘百思不得其解：自己的肠道怎么变成了这样？怎么会和这种少见疾病扯上了关系？
　　在他与专家的深度交谈中，元凶渐渐浮出水面
　　原来，自觉上了年纪后，老刘就格外关注自己的身体，但凡是对自己身体有益的养生方法，都会照模照样地学起来。他平时身体挺不错，就是总觉得口干口苦、爱上火。十多年前，他和朋友闲聊时，听说用栀子泡茶具有清热、泻火的功效，还能促进肠胃蠕动，帮助排宿便，是很好的养生茶，他便马上安排上。老刘又是个长情的人，做事喜欢一成不变，这栀子保健茶一喝就是十多年，基本上从未间断。
　　栀
　　子
　　张冰凌主任医师心下了然在她行医几十年的生涯中，这又是一例长期饮用栀子茶引发的肠病。自2018年以来，浙大一院消化内科接诊过数例和老刘同样饮栀子茶习惯、相似毛病的患者。
　　栀子花开呀开，栀子花开呀开老刘泡茶所用的栀子是茜草科植物栀子的干燥成熟果实，具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、消肿止痛等功效【1】。只要正确合理地饮用，对身体是有一定好处的。但老刘的问题就在于喝得太多。
　　栀子的主要化学成分包括环烯醚萜类（栀子苷等）、单萜类（苦藏红花酸等）、二萜类（西红花酸等）、三萜类（熊果酸等）、黄酮类、多糖类、挥发油和微量元素等。【2】
　　正是栀子中含有的栀子苷（又称京尼平苷）成分，可以作用于HepG2细胞产生的代谢物通过引起毒性反应可致小肠菌群失调，在此基础上可进一步诱发肠系膜血管纤维化增厚、肠黏膜缺血和溃疡等病理改变。【3】【4】
　　甚至有病理生理学研究认为，IMP是由于肠系膜静脉肌层长时间缺氧损伤引起的肠系膜静脉及其周围动脉肌层及肠壁肌层发生特殊类型的凝固性坏死，将其称为木乃伊化，继而出现静脉闭塞，肌层硬化及钙化等病理特征性表现。【5】
　　而在国内外文献中，均有报道长期、过量使用栀子苷可以引发特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎。【6】患者集中在中国、日本、韩国等东亚国家，多有密切接触中草药栀子的病史【7】。
　　病因找到了，经过一段时间对症的治疗，老刘的情况有所好转。张冰凌主任医师叮嘱他停用栀子茶、保持大便通畅、定期复查肠镜。老刘也表示：今后再不敢长期大量喝栀子茶了！
　　凡事有度，长期大量饮用中草药茶需谨慎
　　《神农本草经》里面记载神农尝遍百草，日遇七十二毒，得茶而解之。可见，茶的起源是作为药用的。
　　祖国茶文化博大精深，中草药茶因其独特的养生保健、防病疗疾保健方式被广大老百姓所喜爱，更是我国医学宝库中的一颗璀璨明珠。
　　这里，浙大一院的专家强调，中草药泡水喝虽然对身体好，但也并非人人适合喝，建议到正规医院的中医科进行咨询，根据自身体质选择茶饮，切忌自己给自己开方抓药；中草药茶饮更不宜长期不间断饮用，毕竟是药三分毒，适当饮用可以起到良好的保健养生的目的，但凡事过犹不及，应当注意节制！
　　此外，如果有患者长期服用含有栀子苷成分的中草药，建议定期进行腹部CT及消化内镜检查，及时发现轻微病变，防患于未然。
　　参考文献：
　　【1】国家药典委员会。中国药典：一部〔M〕。北京：中国医药科技出版社，2020：259260。
　　【2】史永平，孔浩天，李昊楠，等。栀子的化学成分，药理作用研究进展及质量标志物预测分析〔J〕。中草药（ChineseTraditionalandHerbalDrugs），2019，50（2）：281289。
　　【3】MegumiMizawa，TsugunobuAndoh，TadamichiShimizu。GardeniaFruitRelatedBlueGraySkinPigmentation。JAMADermatol。2020。〔Onlineaheadofprint〕。
　　【4】苏烁彬。草药栀子可引起色素沉着，临床你可曾遇过？医学界皮肤频道。
　　https：mp。weixin。qq。comspD3zLVigcf8mFB50Du4Fg
　　【5】CHANGKM。Newhistologicfindingsinidiopathicmesentericphlebosclerosis：cluestoitspathogenesisandetiologyprobablyingestedtoxicagentrelated〔J〕。JournaloftheChineseMedicalAssociation：JCMA，2007，70（6）：22735。
　　【6】郑佳彬，王俊江，姚溯等。青少年特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎一例及文献复习〔JCD〕。中国临床案例成果数据库，2022，04（1）：E00744E00744。DOI：10。3760cma。j。cmcr。2022。e00744。
　　【7】穆善堂甄臻。警惕：长期服用山栀子可诱发原发性肠系膜静脉硬化。经方循证情报
　　https：mp。weixin。qq。comsotysbSaJ36GygdKUfaUQ