我接诊过一名患者，最近半年因为高强度的工作，开始持续性地头晕，晚上睡不着觉。后来被诊断为神经衰弱。
　　他经常觉得胸闷，喘上不来气，就诊的时候整个人十分消瘦，身体乏力。患者自述，最近还时感心悸心慌、耳鸣。
　　我根据她的情况，开方：柴胡、当归、白芍、白术、茯神，百合、酸枣仁、合欢花，琥珀，生姜，大枣。
　　患者服用3剂以后，睡眠质量有所提升。又用了一个月，心不慌了，精神状态恢复以前，睡眠质量也好了。
　　患者的主要问题在于肝。
　　患者脉弦、胸闷、气短，这些都是肝郁气滞的表现。肝郁气滞，头部气血不通，故而出现头痛。
　　心血不足，加上热邪内扰，心神失养，所以睡眠就不会好。
　　肝主疏泄，肝脏主要通过调畅全身气机，以推动气血的运行。
　　《血证论》也有记载：木之性主于疏泄，水谷入胃，胃土得其疏达而水谷化。
　　如果肝脏的疏泄功能失常，肝气郁结，气机不畅，则会表现为精神恍惚，喜怒无常，神经衰弱，睡不好觉等。
　　这时候就要调肝脾，祛疲劳，神经衰弱才能远离。
　　柴胡疏肝解郁，合欢花疏肝。当归和白芍滋补肝血。
　　接下来用白术、生姜、大枣可以健脾，养血。
　　百合，清热安神，琥珀，可以安神。
　　最后用酸枣仁，配合当归，补心血。

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