天气渐寒，
　　又到了吃西柚的好季节。
　　但是药师提醒，
　　西柚是公认的药物公敌，
　　会和已知的近百种
　　心血管药物相互作用，
　　长期服药的市民要警惕，
　　小心美味变毒药。
　　西柚又叫葡萄柚，因其肉嫩多汁，口感酸甜，受到了不少市民的欢迎。但是西柚含有一种叫呋喃香豆素的成分，是导致西柚和一些药物同吃时产生副作用的罪魁祸首。
　　云南省第一人民医院药学部普燕芳：这个成分的代谢其实它主要有两条途径，一个是我们的肝脏通过我们的肝药酶来进行代谢；另外一个还有会影响P糖蛋白转运通路来进行代谢。如果其它的药物同时也经过酶或者通道，比如P糖蛋白的通道来进行代谢的话，就会和西柚发生一些相互作用。
　　药物经由肝脏代谢，当负责代谢的肝脏酶CYP3A4遇到西柚被抑制时，便分解不了药物，导致药物在体内蓄积，无形中增加了药物剂量，极大增强了药物不良反应的发生风险。比如当高血压患者同时服用降压药非洛地平5毫克和200毫升西柚汁后，非洛地平的血药浓度和生物利用度增加高达2到4倍，患者血压会显著下降，出现头晕眼花等副作用。目前已发现有85种药物可与西柚发生不良反应，其中45种甚至会导致严重的副作用。
　　云南省第一人民医院药学部普燕芳：西柚有很多个名字，有时候我们叫胡柚、葡萄柚，其实说的都是西柚，如果大家长期在用这些药，又搞不清楚这些药是不是经过肝脏代谢，是不是经过转运的蛋白代谢，那么就尽量避免食用西柚。
　　除西柚外，其他柑橘类水果所含呋喃香豆素成分相对较低，但由于不同药物的代谢途径、比例各不相同，加上个体差异因素，药师建议患者服药前后72小时内都不要食用西柚，也尽量不要在短时间内大量摄入橙柚类、柑橘类水果。如果对于用药安全还有其他问题，市民也可以到医院药学门诊进行咨询。
　　记者：郑秋霞杨波

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