早产宝宝长得慢,该如何强化营养呢?
记者韩虹丽通讯员邢梦娟
早产儿指的是妊娠满28周胎儿到不足37周之间分娩出来的新生儿,早产儿宫外生长发育迟缓(EUGR)的发生率比较高,大多数EUGR早产儿出院前未达到矫正胎龄40周,需要进行营养强化实现追赶生长。
生理情况下,婴儿在既定轨道上生长,受遗传、营养和环境等多因素调控。在生长发育过程中,如果受到某些病理因素如营养不良或疾病等影响,会导致生长迟缓,偏离正常轨迹。一旦去除阻碍因素,则生长加快,这种生长加速的过程称为追赶生长。那么家长该怎么做呢?
给早产宝宝强化营养
早产宝宝长得慢,则需要强化营养。山东大学附属儿童医院儿童保健所副主任李玲表示,强化营养是指出院后采用强化母乳、早产儿配方奶或早产儿过渡配方奶喂养的方法,主要对象是针对中危、高危的早产儿。
可以对照下表,看看早产宝宝符合是早产儿中的高危儿、中危儿还是低危儿。
注:并发症包括支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、消化道结构或功能异常、代谢性骨病、贫血、严重神经系统损伤等任一条
早产宝宝是继续强化或停止强化营养看什么指标呢?
李玲表示,宝宝出院后至校正月龄3个月是其生长发育的机会窗,进行营养强化能更早实现追赶性生长。具体什么时候停止强化,主要看孩子体格生长的情况。李玲说,体格生长各项指标在同校正同月龄的百分位数最好达到P25P50,小于胎龄儿P10,再参考个体增长速率的情况,注意避免体重身长P90,要不宝宝就成小胖子了,达到目标可逐渐终止强化营养。
值得注意的是,如果在停止强化之后,宝宝的生长速率和各项指标的百分位数出现下降及血生化异常等,可酌情恢复部分强化直至生长曲线恢复正常。
一般来说,中危、生长速率满意的早产儿需强化至校正月龄3个月左右;高危、并发症较多的有宫内外生长迟缓的早产儿需强化时间较长,可至校正月龄6个月左右,个别早产儿可至1岁。李玲说。
最后提醒大家,为了更好的让早产宝宝实现合理追赶生长,一定要定期到医院复查,6月龄以内每月1次,612月龄每2个月1次,高危早产儿第一年应每月一次,及时发现宝宝生长发育偏离的情况,避免追赶不足或追赶过度。
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