听中医聊聊寒从足下生

　　随着人们对健康的重视，在寒冷的冬季，大家都特别注意保暖，早早就穿上了厚厚的羽绒服，喝着美味的羊肉汤，但脚部的保暖却是最容易忽视的。
　　天气转凉，医院的病人也多了起来，特别是一些患有高血压、糖尿病、支气管炎等慢性病的老年人，在这个季节容易病情加重，出现感冒、咳嗽、便秘等。
　　现代研究表明：双脚与上呼吸道黏膜有着密切的神经联系，一旦脚部受凉，可反射性地引起上呼吸道的毛细血管收缩，纤毛摆动减慢，出现免疫力下降。
　　此时，潜伏在鼻咽部的病毒、细菌就会乘虚而入，并大量繁殖滋生，可诱发感冒或支气管炎。此外足部受寒后抗病能力降低，还可引发胃痛、痛经等。所以老百姓常说养树需护根，养人需护脚。
　　而中医也有百病从寒起，寒从脚下生的说法，因为足是人体经脉聚集处之一，足三阳经终止于足，足三阴经起始于足，分布于脚部的经络穴位多达60多个，而且人的双脚上，存在与各脏腑器官相对应的反射区，与体内的五脏六腑是相通的。
　　《黄帝内经》：冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。
　　解析：冬天的三个月，是万物生机闭藏的季节。在这一季节里，水面结冰，大地冻裂，所以人不要扰动阳气，要早睡晚起，一定需等到日光出现再起床；使情志就像军队埋伏、就像鱼鸟深藏、就像人有隐私、就像心有所获等一样；还要远离严寒之地，靠近温暖之所，不要让肤腠开启出汗而使阳气大量丧失。这乃是顺应冬气、养护人体闭藏机能的法则。违背这一法则，就会伤害肾气，到了春天还会导致四肢痿弱逆冷的病症。
　　究其原因，是由于身体的闭藏机能在冬天未能得到应有的养护、以致供给春天时焕发生机的能量少而不足的缘故。
　　病案
　　12岁，女，3月前无明显诱因出现饭前饭后恶心、想吐，1周2次；头部胀痛1月，1周2次。恶心、呕吐于头痛交替进行，互不干扰；大便偏稀，入睡困难，容易醒，偶有四肢酸重。家长诉患儿爱吃生冷，冬季下肢保暖不够，常常光脚在地板行走。
　　分析：饮食生冷、下肢寒袭，可致寒湿内留，寒湿郁滞中焦故见恶心呕吐，寒湿上扰清阳故见头痛。四肢酸重，大便稀，舌苔白腻均为寒湿之象。
　　治以温化寒湿，升清泄浊法，理中汤加减
　　党参炒白术干姜炙甘草
　　大枣半夏肉桂陈皮
　　茯苓独活藿香鸡内金
　　5付后仅残余少许恶心想吐，余无不适。小柴胡汤合苓桂术甘汤善后。
　　柴胡黄芩清半夏生姜
　　大枣党参茯苓桂枝
　　白术炙甘草
　　5付后痊愈，嘱其避寒就温
　　预防调护
　　因足部受凉，引起的身体不适时，我们可以寻求中医治疗，但中医更强调治未病，大家调护的重点应该在平时，比如穿厚袜子，自觉穿上秋裤，选用艾叶、花椒、生姜等熬水泡脚。
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