天气热时，血压血糖都会偏低，这样选择用药有利于疾病好转

　　高血压和糖尿病可谓姐妹病，很多高血压患者往往同时患有糖尿病。高血压和糖尿病都是心血管疾病的危险因素，会对心、脑、肾等人体重要器官造成严重损害，甚至威胁生命安全。因此，高血压和糖尿病人都需要重视控制血压和血糖。
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　　一、天气炎热，血糖、血压容易偏低
　　一些高血压的小伙伴可能都会有这样的感觉：天气冷的时候血压硬是下不来，有时候就连吃药也未必能把血压降下来；而到了夏天血压突然会下降了，甚至变成正常或者偏低。那是因为夏天人体的血管比较容易扩张，血压就会相对较低。
　　但高血压患者的血压波动对环境温度的适应能力比较差，如果看到血压值正常了，就自己停药或者减药，容易出现血压反弹升高，容易引起心、脑、肾等方面的严重并发症，甚至危害生命。
　　另外，影响人体血压的除了气候之外，还有精神、情绪等，夏天天气闷热，会让人心情烦躁、易怒，晚上睡眠不佳，从而使血压升高。此外，也有可能发生血液黏度增加，最后形成血栓等，其危险程度比冬季还厉害。
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　　糖尿病的小伙伴也有一样的烦恼，冬天血糖高，夏天血糖就比较容易控制了。那是因为在一般情况下，人体的血糖水平在冬季要比春秋高，夏季则是一年中血糖最低的季节。因为夏天气温较高，人体内对抗寒冷、降低胰岛素敏感性的肾上腺激素分泌减少，胰岛素作用可以更充分地发挥。
　　还有就是夏天大多数人的胃口都不好，食欲不佳，饮食减少再加上昼长夜短，睡眠时间减少，户外活动也增多，新陈代谢跟着旺盛，血糖的消耗就增多。最后一个原因是人体在夏季胰岛素的分泌比其他季节多，血糖也会因此偏低。
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　　二、天气热的话，降糖药要选温和的。
　　糖尿病患者夏天易出现血糖过低。因此要注意严重头痛、脾气急躁、协调性下降、注意力下降、口唇麻木、噩梦和昏迷等症状。一旦出现以上低血糖的早期症状，应当及时进食快速升糖食物，坐下或躺下休息。
　　研究发现，糖尿病慢性并发症的发生不仅与整体血糖水平升高密切相关，与血糖的波动性也相关联。血糖波动性越大，慢性并发症的发生率越高，预后越差。
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　　夏天只要在专科医生指导下正确服用降糖药，一般不会出现低血糖的现象。
　　一般来说，单独服用降糖作用温和与作用持续时间短的降糖药，如双胍类、糖苷酶抑制剂等类药物，不会造成低血糖后果，而磺脲类、格列奈类和胰岛素等作用较强的降糖药，使用过量会导致低血糖。使用胰岛素者应每周有一天测空腹血糖、餐后2小时血糖和睡前血糖，根据实际情况，在医生指导下适当调整胰岛素剂量。
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　　三、天气热的话，降压药要选长效的。
　　对于一些经过长期治疗、血压控制得很稳定的患者，入夏后出现了血压偏低的现象，可在医生指导下适当地调整药物的剂量。减不减药、减什么药、减多大剂量，一定要由医生根据患者的实际情况决定，要在专科（心内科、高血压科）医生的指导下进行。
　　炎热的夏季选用降压药的品种大有讲究。夏季由于出汗较多，电解质容易丢失，因此要少用利尿剂，否则易造成低血钾。
　　炎热的天气会造成睡眠质量下降，夜间血压会相对升高。因此，夏季尽量选用长效降压药物，更好地控制夜间血压，使血压在24小时内保持稳定，以减少心脑血管病意外。
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　　夏天的气温着实高到令人难以接受，身体健康的小伙伴也要注意多喝水，少暴露在太阳底下；而患有糖尿病、高血压的朋友就更加要注意了，血压值、血糖值一旦不稳定了，就要及时看医生，不要觉得自己久病成医哦！自行增减药物的做法是万万不可取的。
　　参考资料：
　　〔1〕邬时民。天热血压、血糖偏低正确用药非常重要〔J〕。家庭医学，2022（06）：23。