尿蛋白降至0。3克以内,就算安全了?阻止肾病恶化,还要留意4
对肾脏来说,尿蛋白的升高是一种不好的信号。随着长期出现蛋白尿,肾脏会承受很大的伤害,可能加快肾病发展,诱发慢性肾病不断恶化,最终还可能诱发尿毒症。因此,发现尿蛋白升高后,一定要及时地将它降下来。
一般来说,慢性肾病患者的安全尿蛋白水平应该降低至0。5克以下,考虑到对肾脏功能的影响,能够降低到0。3克以内是最好的。很多人看到这里觉得很高兴,我现在就符合标准,那不就是很安全了?
并非如此。在尿蛋白降低到0。3克以内,只是稳定慢性肾病的一个基础。如果想要更好地保护肾脏,还应该注意之后的调理和养护。
预防慢性肾病恶化,注意4个细节
联合用药,预防尿蛋白复发
尿蛋白的升高只是一种表象,内里体现的是肾脏的慢性病变。在用药治疗后,能够将尿蛋白有所下降,是一种好的表现,但联合其他用药,稳定肾病的病情,才能预防尿蛋白复发,而不是尿蛋白一降下来就停药,这只会引发病情的反复。
慢性肾病中有不少都容易反复发作,而为了避免复发需要在原有药物的基础上联合免疫抑制剂来稳定病情,当然了,具体用哪一种药物需要结合患者的病情来决定,这里不详细说了,以免患者盲目用药,反而伤肾。
血压异常等伤肾因素要调整
尿蛋白是一种独立存在的伤肾因素,而和它一样会诱发肾病恶化的因素还有高血压、高尿酸、高血脂等,当患者存在免疫力低下、贫血等问题时,哪怕尿蛋白有所下降,也可能再次受到这些因素的影响,导致病情反复。
比较好的解决措施,其实也和前者有些类似,联合用药,辅助稳定其他的伤肾因素。并发其他疾病的患者,也应该配合相关的治疗措施,比如高尿酸患者应该限制嘌呤,高血压患者限盐,控制钠摄入,而存在贫血等问题的患者,需要及时调理,才能保证以后不会再出现疾病复发。
定期复查,预防反复
尿蛋白下降到0。3以内后,肾病已经有所好转,但仍然需要定期监测尿蛋白以及血肌酐水准。建议一开始先保持每个月检查12次的频率,能够长期稳定尿蛋白后,可以更改为每13个月检查一次,但在这期间,建议人们坚持用药,预防复发。
在病情确实有所好转,逐渐稳定后,医生可能会建议停药。在停药后可以更改为36个月检查一次。每次检查都应该包括尿蛋白、肾功能以及血压等指标。千万不要觉得尿蛋白有所好转,就是病好了。
预防感冒,重视生活调理
最后这点,很多人不重视,觉得只是普通的感冒而已,没什么大碍。但是对肾病患者来说,感冒、流感等疾病,也可能给肾脏带来急性的损伤,诱发血肌酐、尿蛋白升高。不想因此前功尽弃,就要避免感冒、生病。
秋冬季节,感冒、流感是很常见的问题,但是要提高肾病患者的抵抗力,通过合理的保暖、饮食、锻炼以及睡眠等习惯的调理,也能预防出现感冒发烧的问题,降低因为疾病带来的急性肾损伤,诱发病情反复。
面对肾脏疾病,能够降低尿蛋白只是稳定病情的开始。在尿蛋白下降至0。3克以内后,仍然需要你留意4个细节,养肾护肾,以免因为别的风险因素威胁慢性肾病的稳定,导致病情不断进展,加重肾病。
对慢性肾病患者来说,如何预防肾病恶化,避免进展为尿毒症是一大要事。在这里也总结了几句话,或许能给你提个醒。
1)避免乱吃药、滥用药,增加肾损伤;
2)不要不喝水,更不能缺水,影响肾功能;
3)切忌熬夜通宵,抽烟饮酒,提高肾病恶化的风险;
4)警惕血压、血尿酸指标,稳定原发病。
如果你能在这4点上都做得比较好,或许对预防肾病恶化,稳定慢性肾病的病情也有好处。当你能够感觉到明显的肾脏异常后,往往代表了健康的肾单位已经很少了,肾脏强大的功能,也为尿毒症的出现打掩护。假如你存在这些高风险因素,并且出现了尿蛋白水平升高的问题,也该引起重视,及时应对。参考资料:
【1】日本研究:每周超3天不吃早饭,蛋白尿风险明显上升生命时报20201127
【2】世界肾脏日丨远离肾脏病,遵循8项黄金法则健康时报2020311
【3】透支的肾,是补不回来的丁香医生20211123