一图解读中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南（2020

　　小儿急性上呼吸道感染是指鼻腔，咽或喉部急性炎症的总称，亦常用感冒急性咽炎急性扁桃体炎疱疹性咽喉炎等名词诊断，统称为上呼吸道感染，简称上感，是小儿最常见的急性感染性疾病。
　　小儿急性上呼吸道感染全年都可发生，冬春季较多，门诊发病率在61，5岁以下小儿平均每人每年发生46次。目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，临床主要采用对症治疗，如解热镇痛剂、鼻充血减轻剂、抗组胺药、镇咳药、祛痰药等，欧美等国家建议除解热镇痛药物外，非处方类感冒咳嗽药不用于26岁以下儿童；且国内临床存在抗生素过度使用的情况。中药治疗本病独具特色，具有缩短病程及退热时间，改善咳嗽、鼻塞、流涕、咽红等临床症状和体征的功效，临床使用有较高的安全性和有效性。
　　中成药评价表
　　中成药治疗小儿急性上呼吸道感染解析图
　　中成药治疗小儿上感伴腹胀、便秘。推荐单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗34天，可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰，缩短退热时间，改善腹胀、便秘、食欲（1B）。使用条件：6个月1岁，1次12g；13岁，1次23g；46岁，1次34g；79岁，1次45g；10岁以上，1次6g；1天3次。西药可用利巴韦林颗粒小儿氨酚黄那敏颗粒，改善便秘可使用小儿双清颗粒。
　　中成药治疗小儿上感伴咽红肿痛、大便秘结。推荐单独使用芩香清解口服液治疗3天，可有效退热，改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状（1B）。使用条件：6个月3岁，1次5mL；37岁，1次10mL；714岁，1次15mL；1天3次。
　　中成药治疗小儿急性咽扁桃体炎或小儿疱疹性咽喉炎或急性化脓性扁桃体炎。推荐单用蒲地蓝消炎口服液治疗57天，可改善咽痛、咽红肿症状（1C）；对小儿疱疹性咽喉炎患者，推荐单用5天治疗，可改善发热、拒食、流涎症状，缩短疱疹消失时间（1C）；对急性化脓性扁桃体炎患者，推荐联合抗生素使用5天治疗，可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间（1B）。使用条件：3岁以内，1次3mL，35岁，1次5mL，69岁，1次7。5mL，1014岁，1次10mL，1天3次（基于专家经验的专家共识）。蒲地蓝消炎口服液药性寒凉，脾胃虚寒者慎用。抗病毒可用利巴韦林颗粒片；抗生素包括青霉素、头孢替唑、阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢替安等。
　　中成药治疗小儿上感伴咽红、大便干结或有疱疹性咽喉炎。推荐单独使用小儿双清颗粒治疗35天，可缩短退热时间，改善鼻塞、咽红、便干症状（2C）；联合应用利巴韦林气雾剂57天，可缩短疱疹性咽喉炎患儿疱疹消失时间（2C）。使用条件：周岁以内，1次12g；13岁，1次23g；46岁，1次34g；7岁以上，1次45g，1天3次；重症者于服药后2h加服1次。
　　中成药治疗以发热、鼻塞流涕、咳嗽为主的小儿上感。推荐单独使用小儿解表颗粒治疗3天，可改善发热、鼻塞流涕症状（2C）。使用条件：12岁，1次4g，1天2次；35岁，1次4g，1天3次；614岁，1次8g，1天23次。
　　中成药治疗以发热、鼻塞清涕为主的小儿上感。推荐单独使用小儿柴桂退热口服液（颗粒）治疗3天，可缓解鼻塞流涕，缩短退热时间（2C）。使用条件：1岁以内，1次5mL；13岁，1次10mL；46岁，1次15mL；714岁，1次20mL；1天3次。
　　中成药治疗小儿上感咳嗽伴呕吐。推荐单独使用健儿清解液治疗3天，可缩短退热时间，改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状（2C）。使用条件：1次1015mL，婴儿1次4mL，5岁以内，1次8mL，6岁以上酌加，1天3次。
　　中成药治疗小儿疱疹性咽喉炎或急性扁桃体炎。推荐辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂，治疗35天，可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间，改善咽痛、流涎症状（2C）。使用条件：每次适量，喷患处，610次天（基于证据的专家共识）。
　　中成药治疗小儿上感伴咳嗽、咳痰。推荐使用氨溴特罗口服液联合小儿肺热咳喘口服液治疗5天，可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状（2D）。使用条件：用法用量：13岁，1次10mL，1天3次；47岁，1次10mL，1天4次；812岁，1次20mL，1天3次。
　　中成药治疗以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主的小儿上感。推荐单独使用连花清瘟胶囊，治疗3天，可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状，缩短退热时间（2D）。使用条件：35岁，1次1粒，610岁，1次2粒，11岁，1次4粒，1天3次（基于专家经验的专家共识）。对于服药困难患儿，可去掉胶囊，将药粉溶于水冲服。西药可使用奥司他韦颗粒。
　　中成药治疗小儿上感伴发热、惊厥或有疱疹性咽喉炎。推荐镇静止惊基础上联合使用儿童回春颗粒治疗37天，可减少高热惊厥发作（2D）；联合应用利巴韦林颗粒片7天，可缩短疱疹性咽喉炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间（2D）。使用条件：用法用量：1岁以内，1次1。25g；12岁，1次2。5g；34岁，1次3g；57岁，1次5g；1天2次3次。
　　中成药治疗以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主的小儿上感。推荐单独使用藿香正气口服液治疗35天，可有效改善腹胀、呕吐症状（弱推荐，仅依据专家共识）。使用条件：1岁以内，1次2。5mL；13岁，1次5mL；47岁，1次7mL；814岁，1次10mL，1天2次（基于专家经验的专家共识）。