风湿是泛指影响骨、关节及其周围软组织等的一大类疾病，共计十几类，一百多种疾病。老年人退行性骨关节病，就是风湿病中的一种。类风湿关节炎则是危害中青年男女最常见的风湿病。 类风湿关节炎病因不明，是一种慢性、对称性、破坏性、小关节受累的系统性疾病，可伴关节外器官受累如肺间质病变、肾脏、心脏、神经系统损害等。临床表现为晨僵，双手腕关节、掌指关节和近端指间关节的肿胀、疼痛，关节活动受限，甚至关节畸形等。 （网络配图） 其发病可能与遗传、感染、性激素和环境等相关。在炎症持续状态下，疾病不断进展，软骨和骨组织不断被侵蚀破坏，严重者若未系统治疗常发生关节畸形甚至致残。 在我国，类风湿关节炎的患病率为0。4，人数达700万，男女比例约1：4，病程15年、510年、1015年及大于15年的致残率分别约为19、44、48和61。可见，类风湿是引起劳动力丧失和生活质量下降的主要疾病之一。 抗风湿，心急吃不得热豆腐 类风湿关节炎治疗目的主要是减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽量保护关节和肌肉功能，力求病情缓解，改善患者生活质量。具体涉及多个方面，如患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案、功能锻炼及心理支持等综合治疗措施。当然，药物治疗是最主要的手段。 药物治疗方案应遵循个体化原则，治疗药物主要有非甾类抗炎药、糖皮质激素、改善病情用药（甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶片等）、生物制剂（依那西普、阿达木单抗、利妥昔单抗等）及植物药制剂（雷公藤、青藤碱、白芍总苷等）等。 很多人患病多年，各种药都试过了，不仅没治好，还越来越严重。为什么同样的病，同样的药，有些人能治好，而他们却病情反复没治好呢？整理这些患者的用药治疗经过，发现存在以下几个误区，可能也是他们的病情得不到良好控制的原因。 （网络配图） 误区一：频繁换药。 有句话叫心急吃不了热豆腐，治疗类风湿的药物一般见效比较慢，像甲氨蝶呤、来氟米特都是慢作用药物，需要等待一段时间才起效。起效时间因人而异，个别患者甚至需6个月起效。比如甲氨蝶呤起效一般为12月，雷公藤起效长的需3个月。 有些患者对此不是很了解，吃了一段时间病没好，就觉得药不行，想换别的特效药试试。如此盲目换药，不仅起不到治疗效果，反而延误病情，导致病情进展越来越难治。 误区二：擅自停药。 用药一段时间后，关节肿痛消除了，有的患者以为病好了，就擅自停药或减药。其实只是病情刚开始缓解，此时停药容易复发。 关节肿胀、变形是看得见的病症，但是像血沉、CRP（C反应蛋白）、抗CCP（环瓜氨酸肽）抗体这些指标却是肉眼看不到的。当你以为肿痛消失，病就好了，其实那些看不见的炎症指标还处在高位，此时停药的后果很严重。治疗达标后，药物停用应遵医嘱，视情况逐步进行。 鉴于类风湿关节炎这种慢性病存在诸多预后不良情况，不建议完全停用传统抗风湿病药物。 （网络配图） 误区三：多药联用。 有的患者疾病控制不好，给身心造成巨大危害，为了更快见效，同时看不同的医生，擅自联用多个药物，甚至擅自加大药量，这样反而更易导致病情反复。 类风湿治疗是一个缓慢过程，不能说不痛了就马上停药，更不能相信成分不明的偏方，即便停药也要根据恢复情况遵照医嘱有计划地慢慢减药，患者的免疫功能也需在减药过程中慢慢适应。那些控制良好的类风湿患者，免疫功能慢慢改善，治好后随访多年也基本不再复发。 误区四：没有定期复查。 复查或随访，在慢性病控制中非常重要，原因在于： 一是看看身体对药物的反应性，疾病进展有没有得到有效控制，方便后续调整用药，甲氨蝶呤是继续维持还是需增加剂量，皮质激素也不能长期吃，要根据复查结果决定是否减量或停用。 再就是查看下药物不良反应有没有损害到人体健康。很多药物需在肝脏代谢，如果药物把肝弄坏了，那可是给身体惹了大麻烦。 还有就是此类药物有时会引起严重的骨髓抑制，复查可帮助大家早发现、早预防这些严重的不良反应。 作者丨上海健康医学院附属周浦医院副主任药师许弄章 复旦大学附属华山医院主任药师、博士李中东 来源丨《家庭医药》2023年4月第7期 编辑丨李家华 校对丨郑柯 二审丨张越 终审丨刘慧英张如贤
电竞模仿夫妻直播带货？不求人热度登顶，女友汤圆功劳最高就在最近由虎牙平台联合《和平精英》游戏官方一同打造的带货挑战正式开启，期间通过在不求人、鲨鱼和晚玉三大实力人气主播的直播间进行稀有皮肤返场的方式极大的带动了玩家们的参与度，与此……华为面试题一头牛重800公斤一座桥承重700公斤，请问牛怎么相信不少人都有过求职面试的经历，但是一般面试官都是询问工作能力和工作经历，你又有没有碰到过这么奇葩的面试题呢？一头牛重800千克，一座桥承重700千克，问牛怎么过桥？……野王正式回归！105段打野证明自己，寂然天赋上限到底在哪？寂然在本赛季的时候开始追逐打野段位，之前的他一直都在玩韩信，很少玩其他的英雄。所以很多观众都认为寂然确实是韩信的天花板，但不认可寂然在打野位置上的理解能力很强。针对这个情况，寂……荷兰弟索尼送了我台PS5漫威蜘蛛侠真好玩蜘蛛侠汤姆赫兰德在近日接受外媒采访时透露，在电影拍摄期间，索尼送了他一台PS5，这样他就能在PS5上玩《漫威蜘蛛侠》了。汤姆赫兰德称赞《漫威蜘蛛侠》非常有趣、amazin……是太阳阻止了地球的发展？专家给出了解释根据一项新的研究，在地球和太阳系中其他行星存在之前，太阳可能被类似于土星的巨大尘埃环所包围。据美国国家航空航天局称，这些尘埃环可能阻止了地球成长为超级地球，一种大小约为地球的两……1亿像素30倍变焦骁龙778G，跌至1548元，千元机拍照也有些用户喜欢玩游戏，因此他们想要入手性能好，电池容量较大的手机，这些手机往往比较厚重，对于不玩游戏的用户来说，未必就是一个好选择。有些用户注重拍照，因此想要入手一款拍照手机，而……辽粤闹剧后，杨鸣正式表态，这一番话让老将韩德君彻底寒心在辽粤大战中，双方球员展开了激烈的冲突，威姆斯和韩德君在场上大打出手，引起了很多球迷的关注。这两位球员都是非常优秀的选手，就这样被驱逐出场，令很多粉丝觉得十分唏嘘。在这场……三国时期蜀国的五虎上将，谁的后代在游戏中人气最高？三国时期人气最高的组合应该是五虎上将了，关张赵马黄任何一位拿出来都是重量级的人物，在没有吕布的年代，这几位都是顶流的猛将。虽然真实历史上刘备并没有封五虎将，可能是罗贯中老……新诛仙手游新职业万剑即将上线，男（女）神脸谁看了都心动现如今，啥都要看颜值，就连游戏也不例外。如果遇到自己喜欢的游戏突然出了一个新职业，哪哪都不错，但突然看到脸（很丑），瞬间感觉技能都不香了，直接pass！那想要颜值和技能并存的职……婚姻不被看好的明星，却是非常幸福的明星，有你喜欢的那对吗？我们都知道娱乐圈里有任何的风吹草动，都是一个非常让人震惊的一个存在，就比如说在今年的时候真的可以说是一个很内卷的娱乐圈呀，在今年的时候，有很多的明星都宣布离婚了，这时候就有很多……基于python实现新版正方系统滑动验证码识别这篇文章主要介绍了基于python实现新版正方系统滑动验证码识别算法和方案，文中示例代码对我们的学习和工作有一定的帮助，感兴趣的可以了解一下Python实现新版正方系统滑……派蒙是旅行者的朋友吗？真实身份会成为原神最大的伏笔吗？原神你好，欢迎回到Holdon2099的原神世界。派蒙这个小可爱从一开始就跟着旅行者，是一个极其重要的角色（应该是台词总量最多的吧？配音小姐姐辛苦了），但她也很神秘，可能……