肩周炎，又叫五十肩、肩凝症，是肩部疼痛，活动受限，逐渐加重。中医称之为肩痹，其发生可能与肩部感受风寒湿气、慢性劳动损伤、扭伤等有关，使得肩周的部位经络气血不通，不通则痛，引发肩部疼痛。
　　中医是对证调理，比如，祛风除湿、活血通络，养血通脉等等。
　　那么，下面看看具体的肩痹调理医案吧〔1〕！
　　一位55岁男性，因为劳作过度，两个月后出现右肩疼痛，时轻时重。近半年肩痛加重，手抬起来的高度不超过头，胳膊左右摇摆活动受限，肩关节周围微红不肿，肌肉没有萎缩，舌有瘀点，苔薄白，脉细涩无力。
　　【辨证】
　　这位患者肩部疼痛，舌有瘀点，并且脉细涩无力，明显的肩部瘀血阻滞，气血亏虚，经络不通。需要养血以通畅肩部瘀滞的经络。
　　【方子组成】
　　当归、黄芪、赤白二芍，桂枝、桑枝、细辛、通草、防风、秦艽、蜈蚣等。
　　【方解】
　　肩周炎多发生在中老年龄段，随着年龄的增加，筋骨失去气血滋养，并且机体正气不足，驱逐外邪的能力减弱，若是遇到感受风寒湿邪，慢性劳损等因素，就容易引起肩周炎。
　　这个方子用当归来补血活血；黄芪，补气健脾，白芍养血敛阴，缓急止痛，以此三味药配合使用，补益气血，从而滋养肩部周围筋骨经络，改善气血运行；
　　赤芍可以清热凉血、散瘀止痛，清血分郁热，调节肩部痹阻疼痛。
　　桂枝、细辛、防风，发散在表之风寒，温通肩部经脉；桑枝、通草、秦艽可祛风湿、止痹痛、利关节，调节肩臂处的风寒湿邪，畅行经络，缓解肩臂疼痛；
　　蜈蚣则可通络止痛，打开肩部周围痹阻的经络，使气血能畅行无阻。
　　此方重在补益气血，再加入祛风湿、活血通络之品，如此配合使用，来调节肩周痹阻疼痛。
　　五天之后，肩部疼痛明显减轻，活动可以轻度摇摆。舌上还有瘀点，但较之前脉象有力。
　　于是，前方经过加减变化，再服用十剂，肩臂基本恢复正常；再经过辨证论治，减用药物，服用18剂，肩部周围疼痛就调节好了。
　　其实，除了服用汤药外，有效的运动，比如，八段锦、太极拳、手指爬墙、肩臂开阖等等运动，是能够促进肩部气血循行，起到辅助调节肩周炎的作用。不过大家要注意量力而行，慢慢增加运动量与难度。
　　温馨提示大家，以上仅为个例，调节需要辨证论治，对证用药。
　　我是中医健康赵大夫，若有肩周炎的问题，可以将你的情况告诉我，看到后会及时解答！
　　参考文献：
　　〔1〕王东生。从血治痹验案三则〔J〕。中医研究，1991（03）：39。

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