小孩先天手指发育不良漂浮拇指,做矫正手术时需要植皮吗?
这个主要看治疗漂浮拇的手术方案,目前治疗漂浮拇的主要的手术方案有三种,示指拇化、跖骨重建、半掌骨移植重建技术。
如果是用示指拇化手术方案治疗就不用植皮,因为它是直接将拇指切除,把食指移到拇指位置当拇指使用,皮肤量本来就有多的,手术就不用植皮。
如果是用跖骨重建治疗,就可能需要植皮。因为它是从足部取部分骨重建第一掌骨,皮肤量就相对较少,在手术中可能需要植皮。
我们现在主要使用的半掌骨移植重建技术治疗漂浮拇,也可以做到不用植皮,因为我们会在手术方法和技巧上做一定的改变来避免植皮。
漂浮拇手术是否要植皮其实取决于手术创面的大小,因为比较小的创面它可以直接缝合起来。直接缝起来可能疤痕会比较大,但整个愈合时间会缩短,对于家长来讲术后护理会比较方面。但如果术后疤痕太明显,或者说皮肤张力太高,我们想避免这种情况的出现,就需要植一些皮。
如果手术用到植皮,它会涉及到哪些问题呢?首先是供区,一般都会选择在肚子上,术后孩子的肚子就会新增创伤和疤痕,对外观产生一定的影响。其次就是植皮存活的问题、从肚子上植过去的皮肤并不是百分之百可以存活的,它有一定的坏死的几率。即使植皮成功后,受区也会出现创色素沉着的问题及感觉功能下降的问题,家长在选择手术方案时需要慎重决定。
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