脊柱侧弯,只依靠做训练,或只戴支具来矫正就可以了吗?
在平时接诊青少年脊柱侧弯的过程中,我们观察发现,有一部分孩子的身体素质比较差,体质偏弱,整体肌肉力量弱,并且以身材瘦高的孩子偏多。
往往这种侧弯的孩子,治疗时要改善侧弯的角度相对比较困难,这时我们保守治疗的主要目标是阻止侧弯加重,让孩子安全的发育直至成年。
案例背景
孩子今年14岁,家长代诉患儿2年前做推拿时发现长短腿,正骨稍好转,后续未治疗。2020年5月拍片检查发现脊柱侧弯18,于是家长便让孩子去学习普拉提30节课,每节1。5小时,每天吊单杠约5分钟。身高匀速增长,每年约5cm。
我们可以看到,当孩子发现侧弯后,并没有佩戴支具进行干预,只是做训练和吊单杠,等到2021年10月再次前来复查脊柱侧弯度数达到27,一年多时间侧弯就增加了9度。
治疗经过
我们接诊后,针对孩子的情况,给孩子定制了支具并教了针对性的训练,嘱孩子每天佩戴22小时支具及配合训练30分钟。
半年后,2022年4月孩子过来复查,每天支具8小时左右,一周2次训练。脱支具拍片显示:以T10为中心向右侧凸,Cobb角约35,Risser征:01级。
我们发现支具时间太短也控制不住侧弯的进展,这半年时间侧弯又进展了8度。
孩子看到复查的结果后,经过我们详细的分析,心里也重视起来了。回去后每天坚持佩戴支具2022小时,但由于是初三年级,学业比较繁忙,没有时间训练。
2022年12月过来脱支具拍片复查显示:以T10为中心向右侧凸,Cobb角约35。这大半年的时间侧弯基本稳定住,没有加重,孩子身高增加10厘米左右。
一般对于身体体质偏弱的侧弯孩子,在发育期需要很好的佩戴支具才能阻止侧弯的进展加重,单一的训练或者短时间的佩戴支具很难控制侧弯加重。
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