之前,我看过一位类风湿的患者,患者自述就诊前一个月,每日手指关节僵硬、肿胀、疼痛,在家干家务的时候肩膀也酸沉的不行。 患者是一位家庭主妇,因为常年的操劳,整个人浑身关节都不舒服。刻诊,患者脉象沉细,舌苔白,面色也不太好,整个人没有血色,很苍白。 类风湿关节炎,其实就是一种自身免疫性疾病,主要表现为全身对称性小关节肿胀、疼痛及关节活动受限。 如果不重视,病久可累及全身大关节,导致关节失用,具有较高致残率。而邪毒内伏,外邪引动是导致类风湿关节炎关节变形,而致肢体废用的根本原因。 中医认为类风湿关节炎属于痹病的范畴。《素问痹论》云:风、寒、湿三气杂至,合而为痹。 也就是,痹病的发生是由于感受了外在的风、寒、湿邪气,邪气损伤人体正气,正气不能驱邪外出,导致风、寒、湿邪气滞留人体,日久发展成为痹病。 当气血无法及时到达身体各处濡养四肢,会出现没劲、不爱动的情况。消痩、乏力,舌质淡,苔白腻,脉沉细,这些都是气虚的表现。 患者常年干家务活,又是凉水侵袭,时间长了湿邪以及寒邪就会入侵体内,依附在关节处,就有风寒湿邪了。 尤其是气虚的患者,当人体的正气不足无法顽强抵御,所以更容易感受风寒湿邪。风寒湿邪郁滞日久,又会进一步伤害正气。 所以,她的情况就是体内邪气过多,正气不足。所以我们就需要扶正补气、驱散外邪。 根据他的情况,我开了一张方子:黄芪、桂枝、羌活、当归、白术、姜黄、地龙、土元、甘草、薏苡仁。 结果,患者仅仅服用5剂,病痛得到了很大改善。原方不变,又用了10剂后,诸症皆平。整个人的关节都舒服了。