彩超是临床上最常用的乳腺辅助检查方法，面对报告上的一行行描述，很多人看不懂，干着急。我来做一下科普，让大家简单明了知道自己的病情。 乳腺彩超报告分两部分，第一部分为描述部分，第二部分为结论部分，一般会配23张图片，这些图片是彩超下看到的疾病最具代表性的表现。 图片来源：网络 第一部分：描述内容中一些专业术语的说明 乳腺彩超描述内容一般包括：乳房结构，层次，有没有肿块，肿块的位置、大小、形态、边缘、纵横比、钙化点、回声、回声是否均匀等一系列专业术语。 彩超下，若发现异常肿块，常会出现回声，有强回声、低回声、等回声、无回声，或者会出现液性暗区等。强回声说明肿块密度较高，有可能是结石，低回声说明肿块为实质性，肿瘤多表现为低回声，脂肪组织多表现为等回声，囊肿多表现为无回声，可见到液性暗区。 后方回声可以理解为肿物后面的影子，有的肿块后方回声会增强，有的会衰减，后方回声衰减常常为可疑恶性征象。 CDFI：彩色多普勒血流成像，说明肿块血液供应情况，恶性肿瘤血供比较丰富。 RI：阻力指数，一般是0。7以下，若升高，有恶性可能。 另外，乳腺彩超常规也包括腋下淋巴结的检查。有些人在正常情况下可以看到肿大淋巴结，或者有些是反应性增大的淋巴结。因此，看到报告里有腋下淋巴结肿大，无需惊慌，必须具体分析，有良性恶性之分。其实，大部分肿大淋巴结是良性的。 图片来源：网络 第二部分：彩超报告结论的判读 在规范化要求下，彩超医生会用BIRADS分类标准进行报告。BIRADS（breastimagingreportinganddatasystem），中文意思是乳腺影像报告和数据系统，这是美国放射学会制定的标准，为多数医生接受并成为惯用的报告系统，具体意义如下： 0级：超声检查无法立即做出结论，需要其他影像学检查协助诊断。 1级：超声检查未见异常改变。 2级：良性征象。 3级：可能良性征象，恶性的危险性2。 4级：可疑异常，恶性的危险性为394，需要病理学检查确诊。根据其恶性危险性的不同，又可将其分为3个亚型。 4a：恶性危险性为38。 4b：恶性危险性为949 4c：恶性危险性为5094。 5级：恶性的危险性95，建议病理学检查。 6级：病理已证实为恶性。 图片来源：网络 第三部分：面对乳腺彩超的最简单理解 对于第一部分和第二部分内容看不懂，或嫌太专业，没关系，只要看第三部分内容就可以，简单明了。 若结论为BIRADS0级，必须进一步检查，结合乳腺钼靶或MRI。 1级3级，问题不大，定期复查即可。 4级以上为可疑恶性。4a是临界，结合临床表现，或手术活检，或短期观察；4b大约有一半可能是恶性，尽可能手术确诊；4c是基本接近恶性，尽快手术切除活检。 5级者临床已经判断为恶性，尽快、毫不犹豫入院接受治疗。 图片来源：网络 第四部分：忠告 虽然看懂了乳腺彩超报告，但并不代表你就能当医生。乳腺彩超检查只是辅助检查的一个项目，必须结合病史、临床表现、辅助检查等多方面综合考虑，才能对疾病做出比较准确的诊断，并给出比较中肯的治疗决策。因此，无论如何，最后必须听从专业医生的意见和建议，这样，才是对自己最大的保护。 参考文献： 〕邵志敏，沈镇宙，徐兵河主编。乳腺肿瘤学，上海：复旦大学出版社，2013
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