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张仲景治“尿道结石”的经方!排结石,先治...

本文理论依据:《方剂学》、《中医病因病机学》、《中医基础理论》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文说,我继续带你讲故事、学经方,体会博大精深的中医文化。

闲言少叙,来听我讲一个医案吧。

话说有这么一个男性,年56岁。有那么一天,忽然之间腰和左下部绞痛,浑身冒汗,难以忍受。与此同时,小便排不出来了。怎么办?赶紧到医院。

到了医院,拍片子检查,发现左侧输尿管下段有一个结石影。毫无疑问,是尿道结石了。大概也就是0.7×0.9那么大吧。

医师说了,来,咱们先用西药。

西药用了以后,疼痛虽然有所减轻,但没有完全缓解。

怎么办?用中药吧。利尿通淋的中成药、汤剂用上了。效果不能说没有,小便量显著增加,但是疼痛依然有,时作时止。

怎么办?继续求中医治疗。

最后,他们找到了善用中医经方的临床家。医师简单看过从前用过的方药,觉得再一味用通淋利尿、清湿热之品,似乎难以奏效了。他仔细查看,发现舌苔白,舌质紫暗,脉象弦细,忽然想到一个问题——是不是血瘀呢?

毕竟,舌色紫暗啊,这是有血瘀的典型体现啊。另外,还有就是脉弦。脉弦,常常提示患者有瘀痛。

怎么办呢?医师写了一个配伍:桂枝10克,茯苓30克,桃仁10克,赤芍12克,琥珀(研末冲服)3克,金钱草3克,石韦20克,滑石18克,甘草6克,每日一剂,水煎分服2次。

结果,患者服用十多剂之后,晨尿中忽然排出4颗结石,所有症状全部消失。

这个医案,我早年参加经方学习班的时候,老师给我讲过。这是利用仲景经方治疗常见泌尿系结石病的经典案例。

这里的患者,属于膀胱气化失常、气滞血瘀所致。

什么意思啊?

说起这个泌尿系结石,我们往往会想到湿热之邪。患者之前所用的思路,也都是清热利湿。毕竟,湿热蒸灼于下焦,炼液成砂石。这是泌尿系结石主要的发病因由。但是我们也得看清楚一个事实,这就是,结石形成以后,淤滞于内,日久必然气滞血瘀。这个时候,患者就容易呈现血淤的局面。你看这患者,舌色暗紫,脉象弦细,这是典型的淤血表现。

这时候,把淤血化掉,才有把结石排出的可能。这就好比先把河道淤泥铲除,才能让船顺利开行一样。

医案里的方子,其实套用仲景经方里头的茯苓桂枝丸。茯苓桂枝丸,原载于《金匮要略》,本来是给女性妊娠之后流血,证属淤阻胞宫来用的。主要配伍,就是茯苓、桂枝、丹皮、桃仁、芍药。其主要功效,就是化瘀行血。桂枝温通血脉,丹皮、桃仁、芍药活血养血,茯苓利湿化浊解瘀。医案里头,把偏凉的丹皮去掉,把芍药换成理血之能更强的赤芍,然后加上琥珀、石韦、滑石、金钱草这类利尿通淋、化淤活血之品。这就是基本的思路。

医案,写到这里,我解读完了。但是它留给我们的思考,却远远不止这些。

读者朋友,当前,泌尿系结石是现代人的常见病。有些人的结石,时痛时止,动手术还犯不上,拿它没有好办法。针对这种情况,我建议大家不妨从活血的角度加以调养。你就看你的舌头,是不是颜色暗红或者紫暗,是不是舌头上有瘀点,是不是舌下静脉怒张明显。如果是,你就要考虑体内有血淤的问题。化淤血,说到底,能辅助排石。

怎么活血呢?医案中的方子,大家可以留作参考,在中医师辩证指导下借鉴应用。专业的杏林同仁,也拿去做个参照。就自我调养而言,我建议你用点牛膝。牛膝作为传统中药,有化瘀通经的作用,还有利尿通淋的作用。你用6克,研粗末,泡水代茶饮,比较合适。这个牛膝几乎没有毒副作用,只不过孕妇忌用。

好了。这篇文说就给你写到这里。不知道我说清楚没有,不足之处,请各位读者批评。

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