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​中医辨治急性喉炎

□ 博恩 山东省平阴县人民医院

急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症,常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎,也可单独发生。若发生于儿童病情较为严重,主要症状为咳嗽、多痰、咽喉干燥、刺痒、异物感。个别患者可见发热、畏寒等。喉部肿胀严重者,可出现呼吸困难,但成人极为少见。

急性喉炎属中医“急喉暗”范畴,笔者分为以下3型治疗:

风热犯喉证

声音嘶哑或失音,喉部灼热干痛,咽喉部肿胀,声带色红伴发热、恶寒,痰黄稠;舌尖红,苔薄黄,脉浮数。治则疏风清热,宣肺开音。方用疏风清热汤加减:荆芥15克,防风15克,牛蒡子10克,金银花30克,桑白皮15克,黄芩15克,玄参15克,天花粉15克,赤芍9克,玉蝴蝶15克,胖大海15克,浙贝母6克,桔梗9克,甘草3克。水煎服,每日一剂,连服3~5天。

风寒袭喉证

起病急,卒感声音不扬或嘶哑,喉部微痛不适,咳嗽,咽喉部充血,声带淡红微肿,伴发热恶寒,鼻塞涕清;舌淡红苔薄白,脉浮紧。治则疏风散寒,宣肺开音。方用六味汤加减:荆芥15克,防风10克,僵蚕9克,薄荷12克,桔梗9克,甘草6克。声嘶重者加麻黄6克,杏仁9克;咳嗽重加白前9克,炙紫苑9克;恶寒发热重可合用荆防败毒散(荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、白前、桔梗、枳壳、茯苓各4.5克,甘草1.5克)。

肺胃热盛证

声音嘶哑明显,头痛剧烈,吞咽困难,咽喉鲜红疼痛,声带红且布有黄浊分泌物,伴壮热口渴,烦躁不安,口臭,便秘;舌红苔黄,脉洪数。治则清泄肺胃,解毒利咽消肿。方用清咽利膈汤:连翘15克,栀子12克,黄芩15克,牛蒡子12克,薄荷9克,玄参3克,大黄10克,玄明粉15克,蝉衣15克,玉蝴蝶30克,胖大海10克,僵蚕9克,桔梗6克,甘草6克。

外治疗法

取适量冰硼散(硼砂20克,冰片3克,玄明粉20克,朱砂1克)涂敷患处;还可用清热解毒注射液和鱼腥草注射液,少加一点薄荷冰超声雾化吸入,对缓解喉部疼痛症状有特效;含服六神丸、复方草珊瑚含片等,也可起到缓解喉部不适的作用。

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