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​补肾化瘀汤

盛生宽,男,1955年生,青海湟源人,出生中医世家,幼承家训,酷爱岐黄之术。现为青海省刚察县人民医院主任中医师,享受青海省政府津贴。1995年被评为海北藏族自治州首届十大杰出青年,1997年被评为青海省优秀专业技术人才,2002年晋升主任医师。临床30多年,对肝胆、脾胃、肾病有较深造诣。临证善以经方、时方变通,针灸、药物并施,对痼疾重视从肾论治,认为肾为先天之本,阴阳之根,亦为百病虚损之源,肾元虚损,五脏相关,生机内乱。发表论文195篇,参编、合编《针灸防治老年病》、《单味中草药临床应用》、《中医百家新论》等着作10部。

组成:仙灵脾15克~30克,巴戟天10克~15克,金樱子10克~30克,枸杞子15克~30克,女贞子10克~15克,山药15克~20克,茯苓10克~30克,泽泻10克~30克,益母草30克~60克,丹参15克~30克,泽兰15克,地龙10克~18克。

功能:补肾化瘀,振奋肾元,健脾利水。

主治:水肿病中晚期。症见水肿反复发作,脘腹肿胀,下半身肿甚,按之凹而不起,小便短少混浊,蛋白尿日久不除,形体多畏寒或烦热,阳损及阴,易感冒,感冒后水肿即复发或加重,面色晦暗,舌质青淡或有瘀斑。

用法:水煎每日1剂,分3次服。

方解:仙灵脾、巴戟天、金樱子温肾阳,振奋肾元,不燥不热为君药;枸杞子、女贞子益肾阴,滋肾精为臣药;水肿病中晚期,多由脾肾损耗,运化排泄功能减退,体内病理产物瘀浊必归于肾的观点,故重用丹参、益母草、泽兰、地龙为佐药;山药、茯苓、泽泻健脾渗湿利水为使药;共奏振奋肾元,补肾化瘀,健脾利水,消除蛋白等瘀浊之功效。

加减:慢性水肿期,急性发作夹表证者加麻黄、紫苏、桑皮、杏仁以宣肺,以疏泄水之上源;大量蛋白尿,或尿中有红细胞、白细胞等出现,食纳减退,倦怠乏力加人参、黄氏、白术,薏苡仁以升降脾胃,固摄精微;蛋白尿日久顽固不消,尺脉沉弱者加芡实、覆盆子、桑螵蛸以增强肾封藏之本;血压升高,眩晕加桑寄生、牛膝、水蛭;水肿顽固不消,多为脾肾功能衰退,加陈皮、紫苏、大腹皮、枳壳以增强气化功能,振奋脾肾气机,提高利水之功;水肿甚,按之没指加车前子、土茯苓、白茅根、石苇;尿毒症出现呕吐,神昏烦躁,头痛,嗜睡,口中有尿臭味者,加人参、吴茱萸、半夏、生姜、大黄;合并胸水者加葶苈子、莱菔子、白芥子;出现血尿加琥珀、小蓟。

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