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痹证浸酒方

三气饮(《景岳全书》)

[组成]当归 枸杞子 杜仲各6g 熟地黄9~15g 牛膝 茯苓 芍药(酒炒) 肉桂 北细辛(或代以独活) 白芷 炙甘草各3g 附子3~6g(如气虚者,加人参、白术;风寒胜者加麻黄3~6g)

[用法]加姜3片,浸酒,大约每药500g可用酒1000~1500g,浸10余日,徐徐服之。

[主治]痛痹。血气亏损,风寒湿三气乘虚内侵筋骨,历节痹痛之极,及痢后鹤膝风痛等证。

[证析]景岳云:“风痹之证,大抵因虚者多因寒者多。惟血气不充,故风寒得以入之;惟阴邪留滞故经脉为之不利,此痛痹之大端也。”张氏此论,不仅理论精辟,并指出制方应从虚、寒、滞三个方面思考。

[病机]血气亏损,三气内侵。

[治法]补虚宣痹法。

方义]血气先亏而后风寒得以乘虚深入,风寒深入而后筋脉拘急,津血痹阻而痛,法当补虚治本,祛邪治标,标本兼顾,于证始惬。方用熟地黄、当归、枸杞子、杜仲、牛膝填精补髓,养血和肝;人参、白术补气健脾。桂皮、附子温肾助阳,得解痉散寒的细辛、白芷为偶,并借辛通之酒行药势,散凝结之寒;得活血的当归、牛膝为偶能通凝涩之血;得淡渗利水的茯苓为助,能化气行津;得柔肝缓急的芍药、甘草相配,能缓筋脉拘急,共呈补虚痹功效。此方补中寓温,温中寓通,虽然所用除湿药物不多,疗效却较确切,故景岳谓:“治痹之法,惟此为最。”

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