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《黄帝内经》学习笔记100

素问. 至真要大论》节选 (论六气病机,即病机十九条)篇名含义及其重要性


素问. 至真要大论》节选 论六气病机(病机十九条)及其重要性,见155页

我先介绍一下篇名,我们教材选的是《至真要大论》关于病机的这么一段,实际意义上《至真要大论》是讲五运六气。也就是讲运气的七篇大论之一。

我们没有选“运气“部分,主要是选其中的病机部分。病机这一部分,其实也是和六气密切联系的,也就是与风寒暑湿燥火六气密切相关的。

  这一篇为什么叫《至真要大论》?

吴琨在《素问吴注》解释《至真要大论》篇名的时候,是这么讲的。

“理无上谓之至,道无妄谓之真,提其纲谓之要。”- 也就是

* 理论是最高尚的,那样的话叫“至”,至高无上的理论。

* 道无妄,讲的道理是没有虚假的。完全是真实的东西,所以“道无妄谓之真”。

* “提其纲谓之要”,也就是说这一篇内容非常重要。

所谓的“至真、至要、至为纲要”,所以叫“至真要”。就如同《素问. 灵兰秘典》,《金匮真言》,都是取的是这个意思。就是无非说这篇的内容是非常宝贵的。非常重要的理论。是强调重要性的意思。

《至真要大论》,刚才我提到的这一篇主要是讲运气的。其中有一段关于运气问题联系到病机。也就是讲病机问题是联系到运气,风寒暑湿燥火六气的。所以我们现在节选这一段,如果给命题的话,应该是两个称呼都可以。

@ 一个叫“病机十九条”,这是俗称。在医学史上,乃至于许多的中医学界,一说“病机十九条”就是讲的这一段。讲了十九条。

@ 或者说,从其内容上说,叫“论六气病机”。我说的这一篇是讲的五运六气的,所以说这一段是讲的六气病机。

因为关于病机的问题,不止于六气病机,我们前面讲的《调经论》的气血病机,“血并与阴,气并与阳;气并与上,血并与下”等等,那都是讲的气血病机。

@ 阴阳的病机、

@ 气血的病机、

@ 五脏的病机都有。

但是这一段,主要是讲的六气病机。就是风寒暑湿燥火六气引起各种疾病,它们的主要病机。

但是对于这一篇的理解上,后世医学家进行了引申,其引申之意,那就不限制在六气上。也就是说不限制在风寒暑湿燥火,这六气的病机上。引申为脏腑病机、引申为上下病机,所以也有的医学著作上或者论文上,对“病机十九条”分类的话,说六气病机,是脏腑病机,再分的时候是上下病机,有这样几个分法。其实这些脏腑病机、上下病机,是一种引申之义。

就本篇的实际内容而言,就其本质而言,还是讲的“六气病机”。

当然讲“六气病机”的理论,同样也可以适用于关于脏腑病机的认识,以及有关其他病机方面的认识。因此,引申指义,也不能说是错了。

因为对经典理论的理解,允许有几个不同方面的理解。这是关于这一篇主要的题目。我们把这一篇命个题目的话,可以有两种,一个叫“病机十九条”,是现在中医界大家所共知的,或者说叫“论六气病机”,因为这一段主要是讲六气病机。


这一段内容是十分重要的。所以在中国医学史上,以这一段为研究对象,又出了不少的论文,写了不少的论文。古今都有这方面的论文。还有的写成了专着,就以“病机十九条”作为主要研究对象。写成专门著作。

@ 比如金元四大家之一的刘完素,写了有《素问玄机原病式》,就是以“病机十九条”为主要内容。,为主要研究对象。

@ 还有现代医学家,任应秋写的《病机临证分析》。

像古今这样的著作,那都是以“十九条”为主要研究对象。

@ 至于学术论文,关于病机十九条的理论认识,临床应用,就近几十年内,有几十篇之多的论文。

有的专家还写连续发表,在杂志上连续发表若干篇。《病机十九条分析之一》,《病机十九条分析二》,一直分析了七八篇的论文发表,在杂志上连续刊载。

所以这一段的内容重要性,就可想而知了。所以我说在中医学界一说,病机十九条,人人都应该知道。这是这一段的重要性问题。


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