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“手麻如蚁”整四年,张仲景古方治好!七味...

本文理论依据:《伤寒论》、《中医病因病机学》、《中医基础理论》

你好,我是中医人,文君然。

讲经方,学医道,论古今,品岐黄。今天的文章,我们继续来探索中医经方之美。

现在,让我们看这样一个医案。

这个医案,是我自己亲身经历的。

那时候,我还在跟师学习。有一回,我遇上一个年过六旬的老人家。

这个老人家什么问题呢?就是双手和双脚发麻,已经四年了。 四年来,症状越来越重。最初是手指和脚趾麻木,感觉迟钝,后来慢慢发展,麻木感已经快到膝盖和胳膊肘了。那种麻木感啊,有的时候像是无数只蚂蚁在上面爬,有的时候好像穿了袜子和手套,基本失去了应有的知觉。还有,就是这种感觉可以说遇寒加重。

我仔细看了一下这个老人家,发现舌质浅淡,舌苔白,脉细无力,大便溏,整个人少气懒言,似乎十分疲惫。从面色来看,应该是平素的营养状态不好。

后来一问才得知,老人家丧偶多年,儿女都在外头,可以说这么多年独身一人,对自己的照顾肯定是不周全了。

我寻思片刻,写了一个配伍。这就是,当归12克,桂枝、芍药各9克,细辛3克,炙甘草6克,通草6克,大枣8枚。

我以为,稳操胜券。

为什么呢?这个老患者的状态很明显,就是气血两虚,外感风寒之邪,导致他四肢末端血虚寒凝。血虚不能濡养肢体,寒凝则经脉滞涩,故而患者会手麻、脚麻、遇寒加重。这个时候,只要补血活血、散寒通络就可以了。我用这个,基本就是张仲景在《伤寒论》里记载的“当归四逆汤”的原方。其中,当归、桂枝能温通经脉、养血活血。芍药辅助当归养血,细辛辅助桂枝通经脉。通草通络,配大枣和炙甘草健脾养血。

但是,让我意想不到的是,患者后来竟然见效甚微。当然,也不能说不改善,不过觉得改善不大。

后来,我就请教我老师。我老师细细看了一下,把通草勾去,换上了僵蚕和地龙各10克,又在里头加上了赤芍。同时,还重用炙黄芪。

我老师教我,通草力弱,为了治标,就用僵蚕来祛风,地龙来通络。老患者肯定脾虚气弱。重用黄芪,可以增进气血生化。赤芍辅助活血。这回再试试。

结果,患者药用6剂,诸证息平。

后来,我老师对我讲,我的思路基本是对的,只不过还需要在一些细节问题上进行雕琢。

可以说,这是我在老师帮助下,用经方帮助患者的第一个较为成功的例子。所以,我至今记忆犹新。

这里面,除了配伍方法值得借鉴和思考外,我觉得,我有必要给广大患者说说手麻这个症状。

我想提醒的是,手脚麻,不一定是颈椎病、腰椎病。你要考虑是不是气血虚弱、血虚寒凝。这个在一些老年人,尤其是身体状态较差的老年人身上多见。典型表现,就是手脚麻木、发凉,遇寒加重,经现代医学诊断可能是末梢神经炎,然后舌质淡,苔薄白,脉细,平时容易乏力,整个人比较虚疲。对这类人来说,就是气血无法被送到指尖。怎么办?我医案里用到的当归四逆汤,是一个基本方。再此基础上,加上健脾益气、活络通经之品,就更为贴切了 。这点经验,我希望大家能记下来。一般的读者朋友,不妨遵此意用点代茶饮的办法。比如说,当归、桂枝各9克,沸水冲泡代茶饮。如果脾虚状态严重,再加入黄芪9克。

好了。这个事儿我就说这么多。

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